丙种球蛋白静脉注射辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 丙种球蛋白静脉注射辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效观察 陶莉(湖北省襄阳市襄州区医院 441001) 　　【摘要】目的:探讨应用丙种球蛋白静脉注射辅助治疗重症肺炎患儿的临床疗效。方法:按照治疗方法的不同将我院收治的66例重症肺炎住院患儿分为2组，每组各33例，一组作为对照组给予常规治疗，另一组作为观察组，在常规治疗基础上辅助应用蛋白静脉注射治疗，比较两组患儿治疗后临床症状及体征消失时间。结果:观察组患儿应用丙种球蛋白静脉注射辅助治疗后，在咳嗽、气促、发热、肺部啰音消失时间以及住院时间方面均较对照组患儿有明显缩短，组间差异有统计学意义（Plt;0.05）。此外，观察组患儿应用丙种球蛋白治疗后未出现明显不良反应。结论:在常规治疗基础上采用丙种球蛋白静脉注射辅助治疗小儿重症肺炎能够取得理想的临床疗效，该治疗方案是安全可行的，值得临床进一步推广使用。 　　【关键词】重症肺炎 小儿 丙种球蛋白 临床疗效 　　【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0148-01 　　重症肺炎是造成小儿死亡的一种常见呼吸系统疾病，肺炎支原体是引起小儿肺炎的主要病原体之一，该病具有起病急、病情重、病情进展快、易合并并发症等特点，若耽误最佳治疗时机，将导致死亡率的上升[1]。常规治疗小儿重症肺炎的效果并不理想，我院近年来应用丙种球蛋白静脉注射辅助治疗重症肺炎患儿取得了满意的效果，现将相关研究内容报道总结如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2010年3月～2014年2月间收治的66例重症肺炎住院患儿，患儿均符合重症肺炎相关诊断标准，临床主要表现为咳嗽、 气促、发热、呼吸困难，肺部有喘鸣和湿啰音，胸部X 线表现主要以双肺纹理增重，点片状阴影，白细胞总数在（2.8～21.7) times;109/L， 淋巴细胞0.5～0.8。将入选研究的患儿按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组各33例，对照组男性18例，女性15例，年龄25d～3岁，平均（1.4plusmn;0.5）岁。观察组男性19例，女性14例，年龄18d～4岁，平均（1.8plusmn;0.6）岁。两组患儿在性别构成、年龄分布方面的差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　患儿入院后均给予常规吸氧、退热、镇咳、抗感染、雾化吸入糖皮质激素等综合治疗。观察组患儿在此基础上静脉注射丙种球蛋白（北京天坛生物制品股份有限公司，国药准字：，剂量为 400mg／kg，1次/d，连续治疗3d。治疗结束后观察并记录两组患儿的咳嗽、气促、发热、肺部啰音消失时间以及住院时间。 　　1.3 统计学处理 　　数据统计分析采用SPSS16.0软件，计量资料用x-plusmn;s表示，组间比较采用t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　如表1所示，观察组患儿应用丙种球蛋白静脉注射辅助治疗后，在咳嗽、气促、发热、肺部啰音消失时间以及住院时间方面均较对照组患儿有明显缩短，组间差异有统计学意义（Plt;0.05）。此外，观察组患儿应用丙种球蛋白治疗后未出现明显不良反应。 　　表1 两组患儿临床症状、体征消失时间及住院时间比较（x-plusmn;s，d） 　　组 别 观察组 对照组 P 　　咳嗽消失时间 2.5plusmn;0.9 4.8plusmn;1.5 lt;0.05 　　气促消失时间 2.3plusmn;0.8 3.9plusmn;1.1 lt;0.05 　　发热消失时间 1.8plusmn;0.6 3.1plusmn;1.0 lt;0.05 　　肺部啰音消失时间 5.1plusmn;1.6 8.7plusmn;1.4 lt;0.05 　　住院时间 6.7plusmn;1.5 9.2plusmn;1.9 lt;0.05 　　3 讨论 　　小儿由于其全身各组织器官和免疫系统发育尚未成熟、自主有效咳嗽、咳痰的能力较弱、且吞咽反射较差，易造成胃食管反流，因此好发重症肺炎[2]。目前重症肺炎已成为3岁以下儿童死亡的重要原因，因此应引起临床的足够重视。 　　小儿重症肺炎的临床常规治疗的效果不佳，不能仅局限于抗生素治疗阶段，而是要以提高患儿自身免疫功能为治疗的核心[3]。本研究在常规综合治疗方案基础上加用丙种球蛋白治疗重症肺炎患儿取得了较为理想的疗效，治疗后患儿的临床症状及体征消失时间有显著缩短，且药物治疗安全性较高，未见明显不良反应