喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉中的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉中的效果观察 王世维 　　 ?（广东省佛山市南海区第五人民医院 广东 佛山 528231） 　　【摘要】 目的：分析喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉中的效果。方法：随机抽取2010年3月—2015年3月接受诊治的妇科手术患者130例，所有的患者分为研究组和对比组，每组65例患者。对照组使用行气管内插管（TT），研究组采用喉罩全麻通气（LMA），分析两组的治疗效果。结果：研究组脉搏、体温、心跳、血压等数据显著优于对比组，两者间的差异具备统计学意义（Plt;0.05）。结论：将喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉中具有重大的作用，其不但操作上简单，可以提高放置成功率，同时也可以降低血流动力学波动，提高患者的接受程度，值得在临床上推广使用。 　　【关键词】喉罩全麻通气；气管内插管；妇科麻醉；妇科手术 　　【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0191-02 　　喉罩（LMA）是一种材质比较特别的通气管，其主要原材料是硅胶，可以有效提高放置的成功率[1]。为了更好地发挥喉罩全麻的作用，本文分析喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉中的效果，现分析如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机抽取2010年3月—2015年3月接受诊治的妇科手术患者130例，所有的患者分为研究组和对比组，每组65例患者。研究组患者年龄分层于20～45岁，平均年龄为（28.3plusmn;3.8）岁。文化程度水平为：本科以上30例，大专25例，高中19例，初中10例，初中以下8例。而对比组患者年龄分层于21～44岁，平均年龄为（27.3plusmn;3.7）岁。文化程度水平为：本科以上31例，大专24例，高中182例，初中10例，初中以下9例，两组患者在学历、年龄以及病情等各方面比较差异不具备统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组使用行气管内插管（TT），研究组采用喉罩全麻通气（LMA），具体内容如下。 　　所有患者在进行麻醉之前要先进行肌肉注射，使用的药物为4毫克左右的咪唑安定、0.3毫克的东莨菪碱0.3mg或者0.5 毫克的阿托品[2]。接着准备患者进行麻醉。现在麻醉的方法非常多，都会存不同程度的过敏反应或者副作用，所以按照患者的身体情况进行正确选择。现在医院使用的麻醉药物主要包括咪唑安定、静脉麻醉药丙泊酚、依托咪酯以及镇痛药芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等，肌松药可以使用阿曲库铵、维库溴胺、琥珀胆碱等[3]。所有患者在进行麻醉时要帮助患者保持低流量的状态，持续吸入七氟醚，然后使用间断的方式让患者使用阿曲库胺或者维库溴胺，在确保所有的操作结束之后，同时要观察患者没有不良反应之后，对研究组的患者置入喉罩机械通气，而对比组患者在气管内插管通气[4]。手术过程中要注意观察患者脉搏、体温、心率、血压血氧饱和度及呼气末CO2等生命体征的变化情况，一旦出现不良反应，要及时告诉医生使用有效的解决方法，确保患者的安全[5]。 　　1.3 观察指标 　　对照组使用行气管内插管（TT），研究组采用喉罩全麻通气（LMA），根据通气前后使脉搏、体温、心率、血压等数据发生的改变来评定两种方法的有效性。 　　1.4 统计学方法 　　将研究结果的数据输入SPSS22.2软件包，采用统计学分析数据，计量数据采用（x-plusmn;s）表示，计数数据采用百分数（%）、例数（n）表示，P＜0.05，差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　经过两组通气前后血液动力学的变化进行统计分析得出，研究组45例患者，心率频率在通气前为（82.26plusmn;16.82）次/min，通气后为（111.21plusmn;23.72）次/min；体温变化在通气前为（117.10plusmn;16.15）mmHg，通气后为（112.23plusmn;12.85）mmHg；血压变化在通气前为（76.85plusmn;7.17）mmHg，通气后为（77.25plusmn;8.04）mmHg；脉搏频率在通气前为（88.54plusmn;11.82）mmHg，通气后为（91.32plusmn;9.72）mmHg.而对比组患者45例患者，心率频率在通气前为（83.12plusmn;16.32）次/min，通气后为（87.27plusmn;17.39）次/min；体温变化在通气前为（120.16plusmn;17.15）mmHg，通气后为（162.52plusmn;21.15）mmHg；血压变化在通气前为（76.25plusmn;7.74）mmHg，通气后为（106.29plusmn;8.53）