天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛临床疗效观察 石艳芬（河南省焦作市人民医院中医内科 河南焦作 454002） 【摘要】目的 观察天麻钩藤饮对肝阳上亢型头痛的临床治疗效果。方法 选择我院住院病或者门诊病人94例头痛患者随机分为两组，治疗组49例给予用天麻铯藤饮中药治疗，对照组45例用用头痛宁胶囊治疗。结果 由统计结果可知治疗组的总有效率为98.21%，但是对照组总有效率为74.56%，治疗组与对照组的头痛疗效比较统计，差异有显著性意义(P＜0.05)。结论 天麻钩藤饮能明显改善对肝阳上亢型患者的头痛，具有较好的临床疗效。 【关键词】天麻钩藤饮 肝阳上亢型 头痛 疗效观察 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）16-0311-01 头痛是头部远伤病的主要症状，疼痛形式不同，额胀痛，额痛如裂，发昏，额感觉发热，额胀闷，冷则缓解，冬天也要让头凉快；除了最常见的疼痛之外，有的怕热，冬天也头重如裹，要吹凉风，跳动、头皮发麻、抽搐，头部头痛还特别怕冷，有的夏天还需戴帽子围头巾，或有虫爬感，头晕闷糊涂或帖物感。笔者选择我院住院病或者门诊49例肝阳上亢型偏头痛病人，采用天麻钩藤饮加减治疗，临床疗效显著，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院住院病或者门诊病人共94例头痛患者随机分为两组，治疗组49例给予用天麻铯藤饮中药治疗，对照组45例用用头痛宁胶囊治疗，其中男63 例，女31例；年龄 12～81岁；病程 1 天-5年。两组的一般资料等经统计学处理，差异均无显著性意义(P＞ 0.05)，具有可比性。 1.2 诊断与辨证标准 按照 《国际头痛疾病分类》[1]标准，诊断为头痛并处于头痛发作期的患者。所有病例经头颅多普勒检查示脑血管痉挛或供血不足。中医头痛证候：患者头痛性质多为跳痛，头痛重者如刀割样疼痛，时有头昏眼花，感情不畅，纳食差，夜寐差，面部潮红，两眼红，口苦咽干，舌质红、苔黄腻，脉弦。辨证为肝阳上亢型。 1.3 排除标准 ①肝肾功能异常者；②治疗前3天内服用西药者；③患者做辅助检查排除脑器质性，还有五官疾病、高血压等引起的头痛。 患者。 1.4 治疗方法 1.4.1 治疗组 口服天麻钩藤饮水煎剂(组成：天麻15g、钩藤15g、牛膝15g、桑寄生15g、石决明12g、葛根15g、炒枳实12g、黄芩12g、川芎10g、夜交藤30g、杜仲15g、炙甘草3g)，据舌、脉、症状可酌加白芍15g、当归15g、地龙10g、水蛭10g、红花10g、桃仁10g，牡蛎、生龙骨各30g。若头部疼疼缓慢，喜欢静态环境，想吐，纳食差，夜寐差，加龟板20克、夏枯草15克、菊花10克；若见头部疼痛时作，耳部嗡嗡声，纳食差，夜寐差，健忘，加朱茯神10克、生龙骨20克、天冬10克知柏地黄九。水煎服，水煎取汁200mL，每天1剂，上、下午各服100mL。两组均以10天为1疗程，2疗程后统计疗效。 1.4.2 对照组 口服头痛宁胶囊，每次 2 粒，每天 3 次。 1.5 疗效标准[2] 疼痛缓解程度：参照疼痛程度分级评分。1级：不痛(0 分)；2 级：头部轻度疼痛，日常工作不会受到太大影响(1分)；3 级：头部头痛不很剧烈，日常工作受到较小影响，生活无明显改变，不需要休息(2 分)；4 级：患者头部疼痛剧烈，在日常工作中受到严重影响，生活也明显不能自理，需要卧床休息(3 分)。 1.6 统计学方法采用SPSS15.0 统计软件进行数据分析。 2 结果 2.1 治疗组与对照组头痛（肝阳上亢型）的临床疗效比较 见表 1。在统计结果可知治疗组的总有效率为98.21%，但是对照组总有效率为74.56%，治疗组与对照组的头痛疗效比较统计，差异有显著性意义(P ＜ 0.05)。 2.2 药物不良反应 两组肝阳上亢型头痛患者在用药过程中均未出现不良反应。 表1 两组头痛疗效比较 例 组 别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 49 26 14 8 1 98.21% 对照组