宁德地区2463例HPV感染状况及基因分型统计分析.docVIP

精品论文 参考文献 宁德地区2463例HPV感染状况及基因分型统计分析 刘洁 朱蝉虹（福建医科大学附属闽东医院检验科 福建福安 355000） 【摘要】目的 研究宁德地区女性人乳头瘤病毒（HPV）感染情况、基因分型特点。方法 采用PCR和导流杂交技术对2463例女性HPV的21种亚型进行分型检测。结果 该地区妇女HPV感染率为45.5% ，21种HPV亚型均有检出，其中检出率较高的高危型有HPV16（12.2%）、HPV58（10.2%）、HPV52（9.3%）；检出率较高的低危型HPVCP8304（4.6%）、HPV6（2.2%）。结论 宁德地区女性HPV感染率45.5% 与其他地区存在一定的差异，感染的优势型别为HPV16 。 【关键词】人乳头瘤病毒（HPV） 基因分型 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0024-02 人类乳头瘤病毒，是一种DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，主要通过性接触传播感染，与宫颈癌及癌前病变的发生发展密切相关[1]，因此HPV检测已被列入宫颈癌筛查方案。目前已发现100多种不同的亚型，且不同的亚型可引起不同的临床表现。为了解本地区HPV感染状况、基因分型等特点，我们对2463例女性进行HPV基因分型检测，结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 2011年1月至2012年12月到我院妇产科检查的患者2463例。年龄多集中在20-60岁，最小者18岁，最大者77岁。 1.2 样本采集及保存 由妇产科医生用专用的宫颈细胞刷取待检者宫颈脱落细胞，放入细胞保存液中，立即送PCR实验室，4deg;C保存一周内检测。 1.3 HPV分型检测 采用凯普生物科技有限公司生产的人乳头瘤病毒分型检测试剂盒（PCR+膜杂交法），PCR扩增仪购自杭州博日科技电子有限公司，分子杂交仪由凯普公司提供。实验流程和结果判读参考仪器及试剂说明书。 1.4 统计学处理 实验数据用SPSS16.0统计软件进行统计学处理，采用Ⅹ2检验，P〈0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 HPV感染率及各亚型比例 在2463例样本中共检出阳性1120例，阳性检出率为45.5%，21种HPV亚型均有检出。其中高危型感染占94.1%，以HPV16、HPV58、HPV52为主；低危型占5.9%，以HPV6、HPV CP8304为主。结果见表1。 表1 HPV各亚型的比例 2.2 单一感染和多重感染比例 1120例患者中单一感染777例，占69.4%；多重感染343例，占30.6%，以二重感染为主，共251例，占感染例数22.4% 。 2.3 各年龄段分布及感染率 不同年龄组HPV感染检出率见表2。 表2 不同年龄组HPV阳性率 3 讨论 在健康妇女人群中，HPV的感染率为20%-46%[2]，绝大多数是可自愈的，不会以宫颈癌作为最后结局[3]，而高危型HPV的持续性感染是宫颈癌的关键病因，主要引起重度不典型增生和浸润癌。因此，HPV的检测和基因分型对宫颈癌的早期防治有重要的意义。 本研究显示，宁德地区HPV感染率45.5%，而汪欣[4]的报道中福州地区HPV感染率25.0%，江雨[5]的报道中闽南地区13.4%，与福建省不同地区的HPV感染率存在差异，感染率高的原因可能是研究对象多为门诊病人，其感染率高于普通人群；同时可能与本地区经济欠发达，人群的卫生习惯和自我保健意识相对薄弱有关。在检测的21种HPV的亚型中，各型均有检出，其中检出率较高的高危型有HPV16（12.2%）、HPV58（10.2%）、HPV52（9.3%）；检出率较高的低危型HPVCP8304（4.6%）、HPV6（2.2%）。在阳性标本中出现高危亚型占94.1%，感染的优势型别为HPV16。有文献报道[6]，HPV16型持续感染是导致宫颈癌及癌前病变最主要危险因素。因此对于本地区广大妇女定期进行HPV基因分型检查以预防和减少宫颈癌的发生尤为重要。在HPV感染的高危因素中，年龄是一个重要的影响因素。年轻而性活跃的女性HPV感染率最高，感染的高峰年龄为18-30岁。根据一些国内外的研究报道，HPV感染随着年龄增长呈“U”型分布，或者呈下降趋势[7]。本研