安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的疗效观察 章志伟 　　无锡市锡山人民医院 分院 妇产科 214000 　　摘要：目的:探讨安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的疗效和安全性。方法：选取2011年6月-2014年6月在我院接受治疗的早产胎膜早破患者40例作为研究对象，划分为硫酸镁组与联合组2组，联合组作为本次实验的观察组，硫酸镁组作为本次实验的对照组。观察患者的宫缩抑制时问、治疗时问、孕龄延长时问、不良反应及临床疗效。结果:联合组总有效率显著高于硫酸镁组(Plt;0.05），硫酸镁组宫缩抑制时间、治疗时间、孕龄延长时间均显著差于联合组(Plt;0.05)，两组临床疗效对比具有明显的差异。结论:安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破具有较好的临床治疗效果，值得在临床护理中进一步推广。 　　关键词：安宝;硫酸镁;早产胎膜早破 　　在临床中早产胎膜早破通常是产妇的妊娠期满28周但是未满37周时，产妇的胎膜在临产前出现自然破裂，是围生期比较常见的并发症之一[1]。因此，往往会导致早产率、宫内感染率以及母婴病死率升高，这对临床妊娠有重要的影响，而且根据相关的数据资料显示，在临床中，因为早产胎膜早破而导致的早产儿的病死率可以高达48%-74%，及时一些早产儿在经历早产胎膜早破后存活，也会有一定的后遗症，如智力障碍以及神经系统障碍等多种疾病，对家庭、社会都造成一定的影响。这也就要求，在临床治疗与护理中，能够针对早产胎膜早破该问题，积极地进行创新，并积累临床治疗、护理经验，从而获得较好的疗效。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取2011年6月-2014年6月在我院接受治疗的早产胎膜早破患者40例作为研究对象，患者的年龄在24-32岁，平均年龄为（26.4plusmn;2.6）岁；初产妇27例，经产妇13例；孕期孕28-34周共23例，孕期在35-37周共17例；头位胎膜早破29例，臀位胎膜早破11例。将上述患者随机分为两组。 　　1.2方法 　　对照组，即硫酸镁组。采用25%硫酸镁20mL+10%葡萄糖溶液100ml静滴，在滴至30 min后，将其更换25%硫酸镁60 mL+5%葡萄糖溶液1000mL维持，将其静滴速度维持在1-2 g/h，患者的宫缩抑制后，还需要维持直至宫缩抑制后再维持 　　12-24 h，抑制到患者的症状完全消失后，就可以停药。 　　观察组，即联合组，先予以硫酸镁，方法与硫酸镁组相同，在患者的宫缩抑制后，予以安宝片。要求医护人员严格控制用药时间与频率，第1天10 mg/2 h，第二天开始10 mg/ (4-8 h ），患者临床症状消失后，可以停止用药。 　　1.3观察指标 　　在患者接受治疗后，观察两组患者的宫缩抑制时间，看患者在用药后宫缩现象是否得到有效的控制；治疗时间，即患者从用药开始直到临床症状消失所用的时间；孕龄延长时间。同时还要求医护人员能够密切观察患者的生命体征情况，对患者出现的呕吐、等不良反应情况。 　　1.4疗效评价标准日 　　显效：患者在接受治疗后，宫缩消失，下腹痛消失，阴道流血停止，继续妊娠为；有效：患者在采用用药治疗12h后，其临床表现为宫缩变弱，继续妊娠超过48 h为有效；无效：患者通过临床治疗，宫缩不能抑制，且出血不断增多，宫口仍旧存在扩张的现象。 　　1.3统计方法 　　应用SPSS17.0统计软件包对数据进行录入、统计分析。计数资料采用Fisher确切概率法进行分析,Plt;0.05有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者的临床疗效比较 　　联合组的临床治疗总有效率明显高于硫酸镁组（Plt;0.05）,具体情况见表一。 　　表一 两组临床疗效比较 　　结论： 　　近年来，虽然经济取得迅速的发展，人们的生活质量逐渐提高。但是在社会发展的过程中，由于环境污染逐渐加剧，且现代女性的工作夜里不断增加，这就使得早产胎膜早破发生率逐年升高，是造成产妇造成的主要原因之一[2]。就目前的医学成果来看，对造成的早产胎膜早破的具体原因尚未形成明确的认识，通常包括胎膜本身病变、感染、胎位异常和宫颈关闭不全等多种原因[3]。在临床治疗上，为了能够尽量减少对胎儿的影响，妊娠期妇女可以采取的药物受到限制，这也使得治疗受到一定的影响。 　　在临床治疗中，硫酸镁是当前使用比较广泛的宫缩药，在治疗中可以直接将其用于患者的子宫肌细胞，高浓度的Mg2+在细胞膜上竞争Ca2+结合位点，，可以有效的抑制子宫收缩。但是，在临床治疗中，由于其药效比较温和，显效较慢，而且要想但因其作用较温和，显效慢，而且血镁的有效浓度与中毒浓度比较接近，在治疗的过程中对治疗量、静滴速度都很难把控，在短期内是很难看到其疗效的，临床治疗效果不够明显与理想[4]。在临床治疗中应用安宝可以有效的激活患者体内的肾上腺素，降低细胞