宜昌地区嗜麦芽假单胞菌感染特点及耐药分析.docVIP

精品论文 参考文献 宜昌地区嗜麦芽假单胞菌感染特点及耐药分析 李鹏 刘江美 谭超 （宜昌市中心人民医院 443002） 【摘要】目的 了解宜昌地区嗜麦芽假单胞菌医院感染的临床分布特点及耐药情况，为临床防治提供依据。方法 采用常规培养分离方法,应用法国梅里埃公司生产的ATB细菌鉴定及药敏仪,按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)鉴定标准对56例嗜麦芽假单胞菌进行菌种鉴定及药敏试验。结果 56例嗜麦芽假单胞菌感染者中呼吸道感染最多，占44例；病区分布以重症监护室最多，占29.2%，其次为呼吸内科、神经外科。56例嗜麦芽假单胞菌感染病人多具有多种基础疾病及多菌种感染，其中有两种以上疾病者49例，多菌种感染者44例。药敏试验结果显示，嗜麦芽假单胞菌对复方新诺明和舒普深敏感率分别为95.8%和89.6%，其次为环丙沙星(58.3%) 、头孢他啶(52.1%)和替卡西林(41.7%)。结论 年老体弱、有多种基础病及下呼吸道感染病人是嗜麦芽假单胞菌的易感人群，该菌对多种抗生素耐药。 【关键词】嗜麦芽假单胞菌 医院感染 微生物敏感性试验 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0157-02 嗜麦芽假单胞菌（SM) 属于假单胞菌属，是非发酵的革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界，为临床常见条件致病菌，是近年来引起医院内感染的主要病原菌之一。了解该菌感染特点及耐药性特征，对有效预防和治疗该菌引起的感染具有重要作用。现将我院SM医院内感染分布特点及药敏试验结果分析报告如下。 1 材料和方法 1.1 研究对象 56例SM感染病人均为宜昌市中心人民医院2011年1月～2013年1月住院病人，男44例，女12例；年龄为22～ 82岁，平均为60.8岁，其中22～ 40岁者8例，41～ 60岁者14例，61～80岁者28例（其中71～ 80岁18例) ，80岁以上者6例。病人的原发病主要有脑外伤，脑出血及脓肿，肺部感染及脓肿，高血压，糖尿病，白血病，肿瘤，术后切口感染等，其中两种及多种疾病并存者49例。 1.2 菌种鉴定及药敏试验方法 取痰液及咽分泌物、引流液、中段尿和切口分泌物等标本，按常规培养方法接种于血平板，35℃培养18～24h后，取可疑菌落，应用法国梅里埃公司生产的ATB细菌鉴定及药敏仪（5种抗生素用纸片扩散法) 进行菌种鉴定及药敏试验。药敏试验结果参考美国临床实验室标准化委员会（NCCLS) 标准进行判断。 2 结果 2.1 标本类型与SM菌株分布 56例SM菌株，痰液和咽分泌物标本分离出44例，占79.2%；引流液标本分离出6例，占10.4%；中段尿和切口分泌物分离出6例，占10.4%。见表1。 表1 SM菌株的标本类型 来源 例数 比例（%） 痰液和咽分泌物 44 79.2 引流液 6 10.4 中段尿和切口分泌物 6 10.4 共计 56 100.0 2.2 SM感染病人临床病区分布 56例SM感染病人分布于各临床科室, 其中重症监护病房（ICU) 16例（29.2%)，呼吸内科和神经外科各11例（各占18.8%)，心内科、内分泌科和普外科各4例（各占6.2%)，其他科,8例（占14.6%) 。见表2。 表2 SM菌株临床病区分布 科室 例数 比例（%） ICU 16 29.2 呼吸内科 11 18.8 神经外科 11 18.8 心内科 4 6.2 普外科 4 6.2 内分泌科 4 6.2 其他 8 14.6 2.3 临床感染病因分析 56例SM感染病人中呼吸道感染最多见，为4