宫外孕开腹手术患者远期受孕率分析.docVIP

精品论文 参考文献 宫外孕开腹手术患者远期受孕率分析 金阳县人民医院 616250 【摘 要】目的：观察开腹手术治疗宫外孕对患者远期受孕率的影响。方法：选取190例有生育要求的宫外孕患者作为研究对象，其中105例患者选择腹腔镜手术，85例选择开腹手术，随访观察患者手术后的输卵管再通畅情况，并比较两组患者的术后受孕情况。结果：开腹手术组患者的输卵管通畅率为68.24%，明显低于腹腔镜手术组（89.52%），随访发现，开腹手术组患者术后宫内妊娠率仅为48.24%，明显低于腹腔镜组（73.33%），差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：与腹腔镜手术相比，接受开腹手术治疗的宫外孕患者术后受孕率较低。 【关键词】宫外孕；开腹手术；腹腔镜手术；受孕率 Abstract：Obejective To observe the influence of etopic pregnancy surgery on long-term pregnancy rate. Methods 190 cases of ectopic pregnancy who had fertility requirements were selected for the research，among which 105 patients chose laparoscopy and 85 cases chose laparotomy. Tubal patency condition after the surgery of the patients was followed up，and the pregnancy situation was compared between two groups. Results Tubal patency rate of laparotomy group（68.24%）was significantly lower than that of laparoscopy group（89.52%）；the intrauterine pregnancy rate of laparotomy group（48.24%）was significantly lower than that of laparoscopy group（73.33%），which was statistically significant（Plt;0.05）. Conclusion Compared to laparoscopy，patients who received laparotomy had lower postoperative ectopic pregnancy rate. Keywords：Ectopic pregnancy；Laparotomy；Laparoscopy；Pregnancy rate. 宫外孕是一种最为常见的妇产科急腹症，此类患者的妊娠最常发生于输卵管部位[1]。治疗宫外孕的措施一般是采取手术治疗，随着各种医学诊断技术的快速发展，使得宫外孕能够早期诊断，从而使患者及临床工作者有机会选择更为合理的手术治疗方案。本研究旨在观察开腹手术治疗宫外孕对患者远期受孕率的影响，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2005年4月-2014年1月间我院收治的190例有生育要求的宫外孕患者，年龄20～41岁，平均年龄（26.11plusmn;5.39）岁，其中105例患者选择腹腔镜手术，年龄22～40岁，平均年龄（27.34plusmn;4.66）岁，其中宫外孕位于壶腹部者78例，输卵管伞者13例，狭部者14例；85例患者选择开腹手术，年龄20～41岁，平均年龄（25.84plusmn;5.49）岁；宫外孕位于壶腹部者70例，输卵管伞者7例，位于狭部者8例。两组患者的年龄、停经时间、病变部位等无明显差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 手术方法 1.2.1 开腹手术 所有85例患者常规应用腰硬联合麻醉，在下腹部位行纵行切口，长度在5cm左右，常规进腹后，在肉眼的直视下进行腹膜腔探查，首先把积血吸除，使患侧输卵管充分暴露，输卵管狭部或壶腹部采用输卵管开窗取胚术，输卵管伞部采取挤压取胚术，把妊娠物取出后，结扎出血点或者电凝止血，冲洗腹腔后关腹。 1.2.2 腹腔镜手术 所有105例患者进行气管内插管全身麻醉，取足高头低仰卧位，常规对手术区域采取消毒处理，在脐上以及麦氏点分别做5mm、10 mm 切口，建立人工气腹后，把腹腔镜头以及相关器械置入，首先用吸管把腔内的积液细除，仔细探查双侧附件、子宫及腹腔，迅速准确地查找孕囊着床的位置，然后根据患者的具体情况采取输卵管切开