安神剂的临床药物分析.docVIP

精品论文 参考文献 安神剂的临床药物分析 陈玮 (黑龙江省大庆市油田总医院集团铁人医院 163413) 【中图分类号】R284 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0378-02 【关键词】 安神剂 中药 1 养心安神 养心安神剂，适用于心血不足，心失所养，或心阴不足，虚火内扰，以致心悸怔忡、健忘多梦、虚烦不眠等症。 1.1酸枣仁汤(《金匮要略》) 组成：茯苓9g，甘草3g，知母12g，川芎3g，酸枣仁20g。 用法：水煎服。 功效：养心安神。 主治：营血不足，阴虚阳亢，虚烦不眠。 方解：本方治虚劳虚烦不得眠。此处的虚劳是指营血虚损而言。心主血，肝藏血，若营血不足，阴虚阳亢，虚火内炎，扰乱神明，故心中烦乱而失眠。营血不足，虚火内炎，治当在养心安神的基础上略事清热，才能使阴不虚，阳不亢，阴阳恢复平衡。方中酸枣仁养血安神，川芎调畅气血、安神镇静，茯苓健脾补中，宁心安神；知母滋阴清热，以制其虚火内炎；甘草养胃和中，数药合用，共奏养血安神，清热除烦之效。 应用：本方常用于营血不足，虚火内扰心神所致的心烦失眠等证。若虚火较甚者，去川芎，加生地、女真子、白芍，以养阴清热；兼见盗汗较重者，加五味子、牡蛎，以安神敛汗；若寐而易惊者，加龙齿、真珠母，以镇惊安神。 1.2 养心汤(《古今医统》) 组成：归身9g，生地9g，熟地9g，茯神9g，人参12g，麦冬12g，酸枣仁12g，柏子仁6g，炙甘草3g，五味子6g。 用法：加灯芯、莲子，水煎服。 功效：养心安神。 主治：体质素弱，或思虑过度，心虚惊悸不眠。 方解：体质素弱，或思虑过度，营阴暗耗，心血亏虚，以致心体失养，心神不安，故而发生惊悸，不眠。治宜养心安神。方用当归、生地、熟地、麦冬滋阴补血；更用人参、酸枣仁、柏子仁、五味子、茯神养心安神；甘草和中护胃，调和诸药。各药相合，共奏养心安神功效。 应用：本方功能养心安神，适用于心血亏虚所致的心神不宁证。若心悸易惊更甚者，加琥珀、龙齿，以加强镇心安神之功；若需增强安眠作用，加夜交藤、远志等药。 1.3 真珠母丸(《本事方》) 组成：真珠母1g，当归45g，熟地45g，人参30g，酸枣仁30g，柏子仁30g，犀角15g，茯神15g，沉香15g，龙骨15g。 用法：细末，蜜丸，辰砂为衣，每次3g，开水送服。 功效：滋养阴血，潜阳安神。 主治：心肝阴血不足，夜寐不宁，时而惊悸，头晕眼花，脉细者。 方解：心主血，肝藏血，心肝血液充盛，则神志清晰，精神充沛，气机条畅，肝阳不亢。今心血不足，心失所养，神不守舍，故夜寐不宁，时而惊悸；肝血不足，阳气失其涵养，以致肝阳亢逆，故头晕眼花；脉细亦为阴血不足之象。本证阴血不足，阳气亢逆升腾，以致不寐眩晕，宜在补养阴血的基础上，镇静潜阳。方用.熟地、当归、枣仁、柏子仁、人参、茯神补阴血，安心神；犀角、真珠母泻亢阳，镇惊悸；龙骨平肝潜阳，镇惊安神；沉香既能摄纳浮阳，又能助其潜镇之力。 应用：本方滋养与潜镇兼顾，适用于阴血亏虚，阳气亢逆所致的不寐眩晕之证。原方中犀角也可用黄连、丹参、丹皮代替。 2 重镇安神 重镇安神剂适用于突受惊恐，或心阳偏亢，心火上炎，扰乱心神所致的惊恐、躁扰不宁、哭笑无常等病症。 2.1 朱砂安神丸(《兰室秘藏》) 组成：黄连6g，朱砂2g，生地黄15g，当归身15g，炙甘草3g。 用法：除朱砂外，余药水煎取汁。朱砂研细末，分3次，用药汁冲服。 功效：镇心安神，清热养阴。 主治：心神烦乱，惊悸失眠，胸中气乱而热，有似懊侬者。 方解：本方所治为心火上炎，阴血被灼，以致阴血不足，心失所养，神志不安，产生惊悸失眠。所谓“神不安则不寐”，正是此意。又因心火内盛于胸中，扰乱神志，故心神烦乱，胸中气乱而热，有似懊侬。心火内炽，心血受损，以致心神不安者，治宜镇心安神，清热养阴，两相兼顾，才较全面。方用朱砂重镇安神，寒以清热，为方中主要药。因心火内炽，心阴不足，故方用黄连泻心火，生地、当归补心血养心阴；甘草和中护胃，调和诸药。 应用：本方功能重镇安神，清热养阴，为治心火内炽，灼伤阴血所致心神烦乱、惊悸失眠等证的常用方。为增强本方宁心安神的效果，一般还可加入枣仁、茯神、远志等药。若心中烦