宫颈癌行子宫全切术后患者心理状况分析.docVIP

精品论文 参考文献 宫颈癌行子宫全切术后患者心理状况分析 刘丽珠1 章芬2 陈红英2 （1湖北医药学院附属太和医院外科 湖北十堰 442000） （2湖北医药学院附属太和医院骨科 湖北十堰 442000） 【摘要】目的 探讨子宫全切术患者的焦虑状况，并分析相关影响因素。方法 采用焦虑自评量表( self rating anxiety scale, SAS)，SDS抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)问卷调查87例宫颈癌后子宫全切患者。结果 宫颈癌患者的术前，术后第1天，第7天，半年都存在不同程度的焦虑，抑郁症状。且在术后第7天达到高峰，术后半年有所回落。宫颈癌病理分期越高，患者焦虑，抑郁评分越高，所占比例增高。结论 焦虑，抑郁是宫颈癌子宫全切术后患者普遍存在的症状。 【关键词】 宫颈癌 子宫全切术 焦虑 抑郁 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0052-02 对于女性而言子宫是重要的生殖器官，也在广义上起着表明女性身份的作用。因而，子宫全部切除，不仅会造成女性的生理上缺陷，也必将会给女性患者造成严重的心理障碍，如丧失认同感，身体形象改变,家庭角色改变等，并且往往容易引起不同程度的夫妻性生活障碍[1]。焦虑是癌症患者常见的心理障碍之一，与癌症的发生、发展和转归有着密切关系。患者对宫颈癌可能导致的死亡、性功能障碍及对放射治疗的恐惧一系列的心理反应可以达到相当严重的程度，而且从正常的恐惧到高度的焦虑状况之间具有延续性[2]。我们采用Zung 焦虑自评量表(SAS)，抑郁自评量表(SDS)对87例宫颈癌子宫全切术者的焦虑状况及其影响因素进行了初步研究。 1.资料与方法 1.1 临床资料 2012年09月至2013年09月我院妇产科经病理确诊为宫颈癌的87例子宫全切术患者，既往无精神病史，无严重认知障碍，自愿合作，资料完整，在患者知情同意情况下完成，医师对调查资料完全保密。 1.2 方法 采用SAS (焦虑自评量表)、SDS (抑郁自评量表)。这两个量表的标准总分ge;40分者为存在焦虑或抑郁症状。得分越高，焦虑或抑郁越重。两组患??皆于入院时、术后1 天、术后7天、术后半年填写SAS、SDS。并通过访谈，了解患者的其他情况。并比较不同病理分期的同焦虑，抑郁评分相关性。原始数据采用SPSS 18.0 统计软件处理，统计学方法主要为t检验，Plt;0.05有统计学差异。 1.3 统计学方法 所有数据用SPSSl3.0软件进行分析。计量资料以均数士标准差( x-plusmn;s)表示，多组间比较采用方差分析，两组间比较采用t检验。计数资料采用chi;2检验，相关性分析采用直线回归方程分析法。P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 本组87例患者年龄为45-68岁，中位数51岁；文化程度：小学及以下25例，初中30例，高中及以上32例；病程：3月内13例，3～6月21例，6～12月月31例，12月以上7例，24月以上15例；癌症分期：Ⅰ期35例，Ⅱ期43例，Ⅲ期9例。SAS评分，入院时47.7plusmn;11.5，术后1天57.8plusmn;11.8，术后7天61.5plusmn;7.3，术后半年43.3plusmn;7.3，SAS评分术后半年明显低于术后7天值（Plt;0.05）。SDS入院时49.5plusmn;6.9，术后1天52.4plusmn;12.3，术后7天54.5plusmn;9.4，术后半年 43.6plusmn;13.3，SDS评分术后半年明显低于术后7天值（Plt;0.05）（见表1）。SAS评分病理分期为Ⅰ期的0-40，18例，40-50，11例，gt;50的 6例；Ⅱ期中0-40的13例，40-50的17例，gt;50的13例；Ⅲ期中0-40的1例，40-50的2例，gt;50的6例。SDS评分中Ⅰ期中0-40的23例，40-50的8例，gt;50的4例；Ⅱ期中0-40的11例，40-50的24例，gt;50的8例；Ⅲ期中0-40的2例，40-50的5例，gt;50的4例（见表2）。 3.讨论 子宫全切术广泛应用于各种子宫疾患，如功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫脱垂、子宫内膜异位症、盆腔疼痛、癌前期病变和早