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百会穴长留针缓解考前紧张综合征效应研究 【针灸聚英】 浙江中医杂志2009年5月第44卷第5期 百会穴长留针缓解考前紧张综合征效应研究 陈华德娄冉牛森林 浙江中医药大学第三临床医学院浙江杭州310053 关键词百会穴长留针考前紧张综合征 考前紧张综合征是考生在考试应激下出现的一系 列不适应的状态,如焦虑抑郁,失眠疲劳,食欲减 退,月经失调等症状等,直接影响学生正常的学习和 考试,乃至身心健康.本研究运用百会穴长留针法治 疗考前紧张综合征,并对疗效进行评价分析与探讨. 1一般资料 1.1一般资料:18～25岁浙江中医药大学学生,共 42例,男13例,女29例.其中TAS(Sarason考试 焦虑量表)评分轻度焦虑4例,中度焦虑25例,重 度焦虑13例.合格受试者随机分为3组:耳穴贴压 组,百会穴普通留针组(以下简称百会普针组),百 会穴长留针组(以下简称百会留针组). 1.2诊断标准:符合下列条件:临床表现坐卧不 安,心神不宁,心烦失眠,悲伤哭泣,健忘,乏力, 纳差,多汗等,诸症于考试前1个月内出现;采用 TAS进行评分,lt;12分为轻度焦虑,12～20分为中 度焦虑,gt;20分为重度焦虑. 1.3排除标准:针对考前紧张综合征同时进行药物 或其他系统治疗者;既往有精神病史,有躯体疾病存 在者;未按照试验要求完成治疗者. 2治疗方法 耳穴贴压组:双侧耳穴神门和皮质下,用王不留 行籽贴压,每天按揉3～4次,每次每穴按压1分钟; 百会普针组:1.5寸毫针从百会顺督脉15.平刺进针至 针身全部进入帽状腱膜下层,每次留针30分钟;百 会留针组:1.5寸毫针从百会顺督脉15.平刺进针至针 身全部进入帽状腱膜下层,剪短针柄,留约5mm针 柄于头皮外,每次留针24小时.3组均隔日治疗1 次,共治疗3～5次. 3治疗结果 3.1疗效标准:每位受试者分别在治疗前和治疗结束 后进行TAS量化评分和中医症侯主症自我评价.TAS 评分口]:受试者根据治疗前后,用TAS量表进行计量 评分.TAS绝对差一治疗前TAS评分一治疗后TAS 评分;TAS相对差一TAS绝对差÷治疗前TAS评分× 100.考前紧张综合征主症自我评价:受试者进行自 我评价.无效:症状没有减轻甚至加剧,计1分;有 效:症状稍有改善,计2分;显效:症状明显改善,计 3分;治愈:症状完全消失,计4分. 3.2治疗结果:从表1我们可以看出:3组两两比 较,百会留针组与耳穴贴压组治疗前后TAS绝对差 和TAS相对差,皆有显着性差异,Plt;0.05;百会留 表142例考前紧张综合征患者治疗前后TAS评价(---!S,) 注:与耳穴贴压组相比,▲Plt;O.05. 表242例考前紧张综合征患者治疗前后主症自我评价 分组主症评价 耳穴贴压组 百会普针组 百会留针组 2.36±o.5o 3.oo±o.oo 3.36±o.63 注:与普针组比较,▲Plt;O.05,与耳穴贴组比较,Plt; o.o1. 针组与百会普针组相比治疗前后TAS相对差有显着 性差异(Plt;0.05),而绝对差无显着性差异(Pgt; 0.05);百会普针组与耳穴贴压组相比治疗前后TAS 绝对差无显着性差异(Pgt;0.05).从表2示:主症自 我评价三组两两相比,均有显着性差异,Plt;0.05, 浙江中医杂志2009年5月第44卷第5期 其中百会留针组,百会普针组与耳穴贴压组相比,P do.01,有非常显着性差异. 4讨论 学生考前紧张综合征,现代医学认为与脑神经衰 弱有关.而祖国医学认为头为”诸阳之会”,”清阳之 腑”,凡五脏精华之血,六腑清阳之气,皆上注于头, 内伤诸疾导致气血逆乱,瘀阻经络,脑失所养可发生 头痛,目眩,而考前紧张综合征即是考生夜以继日攻 读,内伤气血津液所致. 百会穴位于巅之正中,为手足太阳经,督脉 经,足厥阴肝经之会,亦称三阳五会,临床和实验 研究表明百会穴是调节大脑功能的要穴].长留 针法是指留针时间超过普通针刺的留针时间,可留 针6～24h左右,靠长留针来维持一定刺激量的一 种方法.百会穴长留针后可调一身之气血[4],对神 经活动是良性刺激,并保持了良好的刺激状态,提 高了神经冲动的敏感性,有利于经气的激发,达到 了有效的刺激量].百会穴长留针不但可以提高疗 效,而且不影响患者的生活起居和工作,易被患者 接受;此外,因为颅顶浅筋膜内血管不与颅内血管 直接相通,因此在百会穴上长时间留针也不会发生 颅内感染.故此疗法简便,安全,有效,值得推 广. 本研究初步显示耳穴贴压,百会穴普通留针和百 会穴长留针三种方法均可不同程度的缓解考前紧张综 合征,且百会穴长留针法与其余两组相比已初步表现 出其优越性.百会穴长留针组和百会普针组相比在主 症自我评价和TAS相对差中以体现出差异,而在 TAS绝对差中尚无显着