80例慢性心力衰竭患者予曲美他嗪治疗的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 80例慢性心力衰竭患者予曲美他嗪治疗的临床研究 胡少军 　　(湖南省桂东县人民医院 423500) 　　【摘要】目的：采用曲美他嗪治疗心力衰竭，观察和分析其临床治疗效果。方法：选择2012年1月至2014年4月在本院诊治的心力衰竭患者80例为研究对象，将所有患者随机分成观察组和对照组组，每组40例，给予对照组常规方法治疗，观察组在常规治疗基础上给予曲美他嗪片治疗，观察两组患者治疗效果及不良并发症。结果：观察组在常规治疗的基础上采用曲美他嗪治疗，相比对照组，其治疗总有效率和心功能改善程度明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用曲美他嗪治疗心肌衰竭能有效改善患者心肌功能，提高临床治疗效率，值得临床推广应用。 　　【关键词】心力衰竭 曲美他嗪 心功能 疗效分析 　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）22-0156-02 　　心力衰竭是由于心肌病、心肌梗死、血流动力学负荷过重、炎症等原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能发生病理变化，导致心室泵血或充盈功能下降，其症状主要表现为呼吸困难、全身乏力和体液潴留等[1]。临床治疗主要通过药物作用改善心肌能量代谢，提高患者心肌收缩能力，改善患者心脏供血不足的现象，从而达到临床治疗的目的。曲美他嗪是临床治疗心力衰竭的代谢类药物，为了探讨其在治疗心力衰竭的疗效，笔者选择2012年1月至2014年4月在本院诊治的心力衰竭患者80例为研究对象，现将研究结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2012年1月至2014年4月在本院诊治的心力衰竭患者80例为研究对象，其中男48例，女32例，年龄45～85岁，平均年龄（65.3plusmn;3.4）岁；所有患者经临床病理诊断确诊为心力衰竭，其症状主要表现为呼吸困难、乏力、下肢水肿、气喘、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力升高、外周水肿等，排除肝脏功能严重损害、急性感染或精神异常患者。80例患者按纽约心脏协会NYHA分级为：Ⅰ级32例，Ⅱ级25例，Ⅲ机13例，Ⅳ级10例。将所有患者随机分成观察组和对照组，每组40例，两组患者在性别比例、年龄构成、病情分布等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），表明两组具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组给予常规基础抗心力衰竭治疗，主要包括利尿剂、ACEI、非洋地黄类正性肌力药物、洋地黄类强心药物等药物进行治疗，稳定患者衰竭心脏的生物学性质。观察组在对照组常规治疗基础上给予曲美他嗪药物治疗，即每日口服曲美他嗪3次，每次20mg，连续服用4周完成一个治疗疗程，观察患者病症变化情况，比较两组患者疗效差异性。 　　1.3观察指标 　　两组用药治疗后随访1次/2周，比较患者治疗前后心力衰竭症状的变化情况，检测项目包括血压、心率、心电图和心功能等。治疗前后对所有患者均行心脏超声检查，测量患者左心室舒张末期内经（LUDD）及左心室射血分数（LUEF）。 　　1.4疗效评价标准 　　治疗后根据患者各项生命体征及病症变化情况评价临床疗效，具体标准如下：（1）显效：治疗后心功能恢复到1级水平，心力衰竭症状基本消失，各项生命体征恢复正常水平；（2）有效：治疗后心功能改善1个级别，心力衰竭症状明显改善；（3）无效：心力衰竭症状无明显改善，病症加重。 　　1.5统计学分析 　　本组研究数据均采用SPSS16. 0统计软件进行分析，计量资料用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较运用t检验，当Plt;0.05，表明差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1治疗效果比较 　　如表1所示，观察组治疗总有效率为90.0%，对照组治疗总有效率为75.0%，两组具有明显的差异性，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。 　　表1 两组治疗效果比较 　　3.讨论 　　心力衰竭是由多种疾病导致心肌功能下降，心脏输血功能障碍而引发的一系列综合征，可并发多种严重疾病，具有发病急、进展快、危害大等特点，是心内科常见多发重症疾病。随着我国人口老龄化程度不断加深，我国心力衰竭发病率逐年上升，由此引发的死亡人数也随之增加，严重威胁到广大患者的生命健康。目前临床治疗主要通过抗心衰药物进行治疗，包括利尿剂、强心类药物、ACEI类药物、血管紧张素受体拮抗剂、beta;受体阻滞剂等，目的是提高患者心肌收缩能力，促进机体血液循环，缓解心肌供血不足症状，从而达到临床治疗的目的。曲美他嗪是一类促进能量代谢的药物，能有效抑制游离脂肪酸代谢，使游离脂肪酸代谢减少，促使心肌代谢转向葡萄糖氧化为主，产生更多的高能磷酸键，从而缓解心肌缺