CT用于术前结肠癌及术后结肠癌复发诊断鉴别中的价值评价.docVIP

精品论文 参考文献 CT用于术前结肠癌及术后结肠癌复发诊断鉴别中的价值评价 永州湘南医院 湖南永州 425600 【摘 要】目的 探究CT用于术前结肠癌及术后结肠癌复发诊断判别中的价值。方法 选取我院于2013年1月-2016年1月收治的结肠癌患者60例，查看比较患者的术前CT诊断与病理切片的确诊率结果以及两者之间的相关性，对术后结肠癌复发患者实施同样的方法进行统计对比。结果 CT诊断患者的术前确诊率为85.0%，与病理切片诊断结果相关系数为r=0.391；CT诊断患者术后复发确诊率为85.7%，与病理切片诊断结果相关系数为r=0.338。结论 采用CT检查可以提高术前以及术后复发结肠癌的确诊率，能够直观显示病变部位，值得在临床应用上进行推广。 【关键词】CT诊断；术后结肠癌复发；术前结肠癌 结肠癌是一类常见的胃肠道多发性恶性肿瘤，好发部位为直肠以及直肠与乙状结肠的交界处，不同部位的肿瘤的复发率是不同的，最为常见的是直肠癌和乙状结肠癌的复发，其它部位中，以盲肠癌复发最为多见[1-2]。目前临床应用中最常见的结肠癌检查方法为纤维肠镜、钡餐检查、腹部彩超、CT等。本实验主要研究对比了CT用于术前结肠癌及术后结肠癌复发诊断鉴别中的价值。具体数据如下所示。 1资料与方法 1.1一般资料 随机选取我院于2013年1月-2016年1月收治的结肠癌患者60例，将她们随机分成两组，即试验组和对照组，试验组患者为30例，包括18例男性患者，12例女性患者，年龄范围在36-74岁之间，平均年龄为（44.2plusmn;1.6）岁；对照组30例，包括男性患者19例，女性患者11例，年龄范围在35-78岁之间，平均年龄为（46.7plusmn;1.8）岁。其中包括22例乙状结肠癌，20例升结肠癌，18例降结肠癌。其中T分期包括29例患者，N分期包括18例患者，M分期包括13例患者。排除严重肝肾功能不全、精神病、不愿参加本次实验等患者，对患者的基本资料进行统计学检验，不具有统计学差异（P＞0.05），所得数据具有可比性。 1.2方法 所有患者均在手术前进行CT检查，手术前全部禁食2 天，手术前1 天对肠胃进行清洗。检查时嘱咐患者进行仰卧，CT平扫，主要包括连续扫描、薄层扫描（层厚小于0.5厘米）重叠扫描、间隔扫描、靶扫描等，扫描层厚通常设置为1.0厘米；向患者血管注入水溶性含碘造影剂（Omnipaque Ultravis）50-100mL，进行增强扫描。如果患者为直肠癌，需要在扫描前对患者的直肠灌注1500mL温开水，如果患者为乙状结肠癌，需要对患者进行灌注不少于2000mL的温开水。嘱咐患者在出院5个月后进行复查。提取适宜大小的患者术后病变组织，进行固定硬化制成切片，然后将切片固定到实验拨片上，经过染色后放在显微镜下观察其病理情况。对术后复发患者记忆上述相同方法进行实验。 1.3结肠癌分期 根据结直肠癌病理分期标准进行TNM分期，T：原发肿瘤，Tx：无法估计原发肿瘤，Nx：无法估计淋巴结，Mx，无法估计远处转移[3-4]。 1.4观察标准 观察患者手术前进行CT检查的诊断结果、手术后进行CT检查的诊断结果，观察患者手术前采取病理切片、手术后进行病理切片的结果，并比较两种结果之间的相关性，计算CT诊断的准确率。 1.5统计学方法 通过t检验比较计量资料的组间差异，用xplusmn;s表示；计数资料用构成比或者率来表示，进行chi;2检验，以alpha;=0.05为标准，如果P＜0.05，则具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者术前结肠癌CT诊断与病理切片结果比较 CT诊断患者的术前确诊率为85.0%，与病理切片诊断结果的相关系数为r=0.391。详情见表1。 3讨论 CT具有扫描速度快、扫描范围广等优点，在结肠癌患者屏气时完成全腹扫描，扫描后经过后处理，可清楚显示病变位置，病变部位肠腔内、外、肠壁情况，肠腔狭窄程度及病变与邻近器官、血管组织毗邻关系，肿瘤扩散范围，是否合并腹盆腔淋巴结及远处转移[5]，同时能够进行准确的癌症分期以及诊断。 本实验主要研究分析了CT用于术前结肠癌及术后结肠癌复发诊断鉴别中的价值，并进行评价。实验结果显示，CT诊断结肠癌与病理切片的相关性较高，说明CT诊断为结肠癌的确诊率较高。CT检查可以清楚的显现病变的部位、大小以及形状，可以看见患者结肠壁的厚度以及结肠内的肿块，也可以对病变周围的组织进行显像；CT能够准确的显示