HPV多重感染与宫颈病变的相关性探究.docVIP

精品论文 参考文献 HPV多重感染与宫颈病变的相关性探究 云南省马关县人民医院 663700 【摘 要】目的：对HPV（人乳头瘤病毒）多重感染与宫颈病变之间存在的相关性进行探究。方法：选择在2015年1月至2015年12月期间于我院妇科门诊就诊的210例女性宫颈细胞标本，并做HPV基因型分型检测，对不同宫颈病变类型组其HPV多重感染的比例进行对比。结果：基于病变级别的增加，HPV阳性率也逐渐上升，各个病变组与正常组之间HPV阳性率的对比皆存在统计学意义（P＜0.05）；多重感染的比例随着病症级别的增加而呈递增趋势，由正常组的20.0%升高至CIN III组的63.6%，在这其中，二重感染的递增趋势尤为显著，与正常组对比，各个病变组多重感染率差异对比皆存在统计学意义（P＜0.05）。结论：HPV多重感染与宫颈病变存在着密切的相关性，基于宫颈病变级别的递增，HPV多重感染率也呈递增的态势。 【关键词】HPV；多重感染；宫颈病变 临床普遍认为[1-2]，诱发宫颈癌发生的重要原因就在于HPV感染，各不相同的HPV亚型其致病力也不尽相同，基于不同亚型HPV间并未能形成有效的交叉保护性抗体，因而容易诱发不同高危型HPV的多重感染。本次研究旨在分析在不同级别宫颈病变中多重感染的分布情况，继而探究HPV多重感染与宫颈病变之间的相关性。 1资料与方法 1.1一般资料 选择在2015年1月至2015年12月期间于我院妇科门诊就诊并行宫颈液基细胞学检查的210例女性患者作为本次研究对象，患者年龄最小为18岁，最高为66岁，平均年龄40.1plusmn;3.2岁；其中将细胞学异常患者140例划分做异常组，患者年龄为18岁~65岁，平均年龄39.4plusmn;2.7岁；另外将70例并不存在无宫颈病史，在近两年中持续液基细胞学筛查并未显示异常者划归为正常组，年龄在19岁至66岁，平均年龄为39.8plusmn;3.9岁；组间患者一般情况对比无统计学意义，可比（P＞0.05）。 1.2方法 1.2.1 所有210例女性予以宫颈液基薄层细胞（TCT）检查[3]。 1.2.2 予以HPV-DNA检测：①关于标本采集、处理：方法与TCT一样，将宫颈充分暴露出来，将宫颈口分泌物处理干净，借助于配套使用的拭子深入到受检者宫颈口中2~3cm处，行4~5周左右的顺时针旋转，获取到充足的上皮细胞样本，同时将其放置于洗脱管中，做相应标记之后，保持在-20℃的环境下；②关于HPV基因芯片的检测：于洗脱管中漂洗完宫颈刷，再将漂洗液全部都放置到剂量为1.5ml的微量离心管里，持续10分钟以13000r/分钟行离心处理，将上清弃去只保留管底的细胞，将50ul的裂解液加入其中并均匀吹打，再于100℃的水中持续将微量离心管加热10分钟，再以每分钟13000r的速度离心10分钟，取最终的上清液，做PCR、杂交等处理；③关于结果的判定：弃去显色液，使用清水进行对洗膜条的冲洗，出现蓝色斑点显现位置则判定为HPV亚型，若包含2个及2个以上的蓝色斑点则属多重感染。 1.2.3 予以140例异常组患者阴道镜下病理组织学检查[4]；依据结果，将患者划归为慢性炎症组、CIN（宫颈上皮内瘤样病变）I组、CIN II组以及CIN III组。 1.3观察指标 ①正常组及异常组HPV总阳性率的对比；②异常组中不同病变组的多重感染比例。 1.4统计学分析 研究得到的相关性数据借助于SPSS19.0软件予以处理，对计数资料行chi;2检验，并以（%）来表示，检验结果表示为P＜0.05代表数据差异存在统计学意义。 2结果 2.1正常组及异常组HPV总阳性率的对比 基于病变级别的增加，HPV阳性率也逐渐上升，同时各个病变组与正常组之间HPV阳性率的对比皆存在统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。 注：与其他各个组比较，*P＜0.05 3讨论 有研究表明[5]，HPV多重感染与宫颈病变存在着正相关性，基于宫颈病变级别的增加而多重感染率也随之增加。与本次研究结果相同，由表1结果可知，基于病变级别的增加，HPV阳性率也逐渐上升。本次研究借助于DNA杂交技术，仅通过一次扩增便可同时检测出高危亚型、低危亚型以及中国人群常见亚型。这种方法存在特异性高、灵敏性好、可监测多重感染等诸多优点，可在大规模临床筛查中适用。 另外，本次研究结果表明，多重感染中大部分为二重感染，且HPV多重感染