冠状动脉病变早期临床诊断的多因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 冠状动脉病变早期临床诊断的多因素分析 范树芳 　　（山东省滨州市经济开发区里则街道社区卫生服务中心 256656） 　　【摘要】 目的：探讨冠状动脉病变早期临床诊断的影响因素。方法：选取本院2012年10月～2014年12月诊治的早期冠状动脉病变患者61例为观察组，同期健康体检人员61例为对照组，行常规体检、化验、胸片、心电图、超声等检查。结果：早期冠状动脉病变与合并糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、左室射血分数关系密切（P＜0.05）。早期冠状动脉病变与年龄、性别、吸烟、合并高血压、体质量指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、心电图、放射线检查、心脏超声关系不密切（P＞0.05）。结论：合并糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、左室射血分数均是早期冠状动脉病变的影响因素。冠状动脉造影是疾病诊断的有效方法。 　　【关键词】 冠状动脉病变；临床诊断；影响因素 　　【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0372-01 　　【摘要】 目的：探讨冠状动脉病变早期临床诊断的影响因素。方法：选取本院2012年10月～2014年12月诊治的早期冠状动脉病变患者61例为观察组，同期健康体检人员61例为对照组，行常规体检、化验、胸片、心电图、超声等检查。结果：早期冠状动脉病变与合并糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、左室射血分数关系密切（P＜0.05）。早期冠状动脉病变与年龄、性别、吸烟、合并高血压、体质量指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、心电图、放射线检查、心脏超声关系不密切（P＞0.05）。结论：合并糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、左室射血分数均是早期冠状动脉病变的影响因素。冠状动脉造影是疾病诊断的有效方法。 　　【关键词】 冠状动脉病变；临床诊断；影响因素 　　【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0372-01 　　为了探讨冠状动脉病变早期临床诊断的影响因素，此次研究选取早期冠状动脉病变患者61例与健康体检人员61例行常规体检、化验、胸片、心电图、超声等检查，现报告如下。 ???　1.资料与方法 　　1.1 资料 　　本院2012年10月～2014年12月诊治的早期冠状动脉病变患者61例为观察组，经冠状动脉造影检查确诊，排除患有其他器质性疾病、精神疾病的患者。年龄为45～75岁，平均年龄为62.7plusmn;4.5岁，其中男性36例，女性25例。同期健康体检人员61例为对照组，年龄为44～76岁，平均年龄为61.9plusmn;3.8岁，其中男性38例，女性23例。此次研究已取得患者同意，且经医院伦理委员会通过。 　　1.2 方法 　　所有人员均行全面检查，包括常规体检、化验、胸片、心电图、超声等检查。患者的心电图存在轻微异常可定为心肌缺血。平板运动试验（心电图运动试验）可用于定性诊断冠心病，检查过程中要随时观察患者的临床病症变化，是否出现危险，要及时给予处理和制止，同时严格控制检查的适应证和禁忌症，如果患者存在不稳定性心绞痛、没有控制的高血压、心力衰竭、急性心肌梗死、急性心肺疾病等病症，要取消平板运动试验。冠状动脉CTA也可用于定性诊断冠心病，优点在于该方法可以有效检测患者在发病早期的动脉硬化症。心肌核素灌注扫描（核医学）可用于定性诊断冠心病或心绞痛。实施常规12导联静息ECG检查，把次极量平板运动应用于负荷实验ECG，同时实施冠状动脉造影（CAG），观察患者血管的病变部位，尤其是最狭窄的程度，计算时可采用直径计算法，将患者是否出现狭窄的冠状动脉作为判断依据。 　　通过心脏超声检查来对患者的心室室壁运动状况进行观察，以二维超声心动图的应用为主，若患者的局部性运动呈现减弱，且这种现象出现在患者的心室室壁，则判断为阳性。把X线正位摄片应用于放射性检查，若钙化现象出现于患者的心血管系统，或者患者的心胸比例超过50%，也确定为阳性。 　　1.3统计学方法 　　数据资料均使用SPSS16.0软件进行统计学分析和处理，计量资料采用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示和t检验，计数资料采用率（%）表示和chi;2检验，采用Logistic回归法行多因素分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1早期冠状动脉病变的影响因素分析 　　早期冠状动脉病变与合并糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、左室射血分数关系密切（P＜0.05）。早期冠状动脉病变与年龄、性别、吸烟、合并高血压、体质量指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、心电图、放射线检查、心脏