切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床观察 王晓栋.docVIP

精品论文 参考文献 切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床观察 王晓栋 王晓栋 张海峰 朱爱文 　　（内蒙古乌兰察布市中心医院骨科 内蒙古乌兰察布 012000） 　　【摘要】 目的：探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果。方法：选取2012年6月～2014年5月我院收治的掌指关节周围部位创伤骨折患者100例，随机分为2组，即对照组与观察组。对照组采用常规手术治疗，观察组采用切开复位微型钢板内固定术治疗，比较分析2组临床效果。结果：2组总有效率相比，观察组为92%，对照组为76%，差异有统计学意义（chi;?=16.3947，P＜0.05）。结论：切开复位微型钢板内固定术在掌指关节周围部位创伤骨折中具有良好的治疗效果，帮助患者早日恢复健康，值得进行临床推广。 　　【关键词】 切开复位微型钢板内固定术；掌指关节周围部位创伤骨折；临床效果 　　【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0102-02 　　掌指关节周围部位创伤骨折对患者日常生活具有一定影响，为帮助患者早日恢复健康，临床医生必须利用切开复位微型钢板内固定术进行治疗，提高患者生活能力[1]。本研究选取2012年6月～2014年5月我院收治的掌指关节周围部位创伤骨折患者100例，将对切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果进行分析，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究选取2012年6月～2014年5月我院收治的掌指关节周围部位创伤骨折患者100例，随机分为2组，即对照组与观察组，将其随机分为2组，每组各患者50例，其中对照组男28例，女22例，平均年龄（64.5plusmn;6.4）岁。采用常规手术治疗。其中观察组男32例，女18例，平均年龄（66.5plusmn;6.6）岁；采用切开复位微型钢板内固定术治疗。比较2组患者基本资料，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用常规手术治疗，观察组患者采用切开复位微型钢板内固定术治疗，具体操作以下： 　　临床医生让患者采取仰卧位，再为患者实施行臂丛麻醉，再将患者放于侧台，对骨折患者进行消毒，并根据患者实际创口状况进行切口延长，再对患者创口部位进行凝血块清理，对患者骨折部位进行牵引复位，利用不同材质钢板加以固定。 　　1.3 评定标准 　　治疗效果判定：按照我院相关标准，治疗效果评为显效、有效、无效。显效：掌指关节周围部位创伤骨折患者屈伸活动恢复正常，为显效；有效：掌指关节周围部位创伤骨折患者屈伸活动有所恢复，为有效；无效：掌指关节周围部位创伤骨折患者屈伸活动无恢复，为无效。 　　1.4 统计学方法 　　统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，计数资料用chi;?检验，计数资料用t检验。P＞0.05对比结果无显著差异，无统计学意义，P＜0.05对比有显著差异，有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组掌指关节周围部位创伤骨折患者疗效对比 　　2组疗效对比，观察组显效32例，对照组28例；观察组有效14例，对照组10例；观察组无效仅4例，对照组12例。2组总有效率相比，观察组为92%，比对照组约高16%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（P＜0.05） 　　3.讨论 　　掌指关节周围部位骨折是手部骨折治疗的难题，对临床医生有更高要求。在手术过程中，临床医生应根据患者骨折部位，通过掌骨背侧以竖形切口进入，医生在为患者清理创口时，应加以小心，确保患者血管、神经不受破坏。临床医生为掌指关节周围部位创伤骨折患者治疗前必须先给患者做全面检查，为患者制定治疗方案，并将术后注意事项告知患者家属，并要求患者适当进行运动，增强身体抵抗力，帮助患者早日恢复健 　　康[2]。手术结束后，临床医生应指导患者进行康复训练，患者骨折部分只要经过复位、固定或者2天～3天以内的牵引就开始进行康复训练。训练开始以后，患者的损伤反应开始得到明显的改善，疼痛感和肿胀感也得到了缓解，同时，患者的患肢部分可以开始进行收缩训练。在固定手术后的第二周开始，康复训练应由小幅度慢慢上升到大幅度，运动的同时动作要轻柔缓慢，防止掌指关节部分产生疼痛感[3]。 　　主治医师必须定期开展掌指关节周围部位创伤骨折知识培训，让患者对相关知识进行了解，培训时间大概维持在1h左右。培训内容可以涉及到药物治疗、疾病预防、饮食护理等方面，培训结束后，医务人员应该指导患者填写健康教育手册，便于医务人员更好地了解患者对相关知识的掌握情况，同时，医务人员还应该采取一定宣传手段，让患者对掌指关节周围部