下消化道摄影检查大肠摄影lgi.pdfVIP

下消化道攝影檢查 大腸 攝影 (LGI)  醫 學影像科 什 麼是下消化道攝影？   •  下消化道攝影是針對大腸 的特殊 X光檢查，其檢查 的範圍包括直腸、乙狀結 腸、降結腸、橫結腸、升 結腸、盲腸及闌尾。主要 是藉由鋇劑的襯托，空氣 的對比以及利用各種角度 的Ｘ光攝影，而清楚完整 地看到大腸管腔和黏膜的 變化。 為什 麼要 接受這項檢查？   • 血便 。  • 腸躁 症 。  • 慢 性腹瀉 、便秘。   • 排便習慣改 變。   •  無法解 釋的 體重減輕。   • 懷 疑大腸 阻塞、憩室、廔管、腫瘤。 檢查風險   1. 鋇劑之過敏反應極為罕見。  2. 檢查後所造成的短暫性便秘有 20～36%的發生率。   3. 最嚴重的併發症為腸胃管破裂及鋇劑滲漏至腹膜腔內， 發生率約 0.02%～0.04% 。大腸破裂而引起腹膜炎必須緊 急開刀。未經緊急處理及適當的治療，死亡率可達33～  80% 。  4.  其他極為罕見的併發症包括鋇劑進入腸內血管(死亡率約  56%) 、陰道破裂、門靜脈空氣留存、水中毒、細菌感染、 腹痛、腹瀉等。   5. 另外，患有嚴重心臟疾病者，也可能在檢查過程中再次 發生心肌梗塞。 檢查前 注意事項   1. 檢查前一 天三餐請吃稀飯（請不要 加肉、蛋、魚、 蔬菜及多渣 之食物 ）。  2. 檢查前一天的下午 點起，1 每隔1小時喝 200c.c.  冷鹽水（稍有鹽味即可） 直到下午點。7 （有心 臟 病或腎臟 病者除外，只喝冷開 水）。   3. 檢查前一天的下午 點，請5 服用 3粒瀉藥。   4. 晚 餐後，晚 上點請8 服用一 瓶藥水 （Castor Oil）  40c.c. ，每間隔 20分鐘喝一杯開水 （200c.c.） 共3杯 ，禁食一切食物。 檢查前 注意事項   5.  需有 排便2~3次，若無排便請於當天報 到時告知 護 士 。  6. 除 糖尿病藥 物外，其餘慢性病藥物如高血壓、 心 臟 病藥，請 繼續服用。   7. 若有青光眼 、心律不整、氣喘或 攝護腺肥大之患 者 ，請主動告知醫護人員 。  8.  年紀 大或行動不便 者，最 好有家屬陪同前來或 協 助攝影。   9. 檢查前一週內若曾做大腸 鏡檢查 並切片者，或是 三日內做大 腸鏡但 未切片者，較 不適合做下消 化道 攝影，請聯絡 放射科櫃檯更改時間 。 檢查 步驟   1. 檢查時會先請您躺臥 在檢查檯上 ，由護理 人員 將肛管放入肛門 約4公分深，灌入適 量 之顯影劑 （鋇劑） 和 空氣均勻混合。灌 注硫酸鋇劑時請配合 深呼吸放輕 鬆，勿將 鋇 劑解出。 檢查 步驟   2.  按照醫師指 示在檢查 檯 上做不同 姿勢之翻 轉 並照像。 灌腸或照 像過程中有任何不適 請立即告 知醫護 人員。 整 個檢查過程約需 20  ～30分鐘。 檢查後 注意事項   1.  此檢查因 為有鋇劑或空氣 注入大腸中，故 會 有短暫 腹痛、腹脹及便意感，隨著鋇 劑 與空氣的 排 出，會逐漸緩和恢復 正常。  2. 檢查 完畢若 無不適 ，即可進食。若無限 制 飲水 ，則鼓勵多喝開水， 促進鋇 劑排出 。