妊娠期糖尿病对围产儿及孕妇影响的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期糖尿病对围产儿及孕妇影响的临床分析 吴亚玲 　　(山西省人民医院 030012) 　　【摘要】目的 探究与分析妊娠期糖尿病对围产儿及孕妇影响的临床分析。方法 回顾性分析我院自2011年12月至2013年12月收治的妊娠期糖尿病患者60例的临床资料。按照血糖控制达标情况分为对照组与试验组，每组各30例。试验组患者血糖控制达标，对照组患者血糖控制未达标。结果　试验组中早产儿、巨大儿及新生儿窒息的发生率明显低于对照组（Plt;0.05）。试验组中羊水过多、妊高症的发生率明显低于对照组（Plt;0.05）。结论　对于妊娠期糖尿病患者进行早期的诊断与治疗，并实施积极有效的方法进行干预，从而降低并发症的发生率，在一定程度上提升母婴的生存质量。 　　【关键词】 妊娠期糖尿病 围产儿影响 孕妇影响 　　【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0178-01 　　妊娠期糖尿病作为妇产科临床上一类发病率较高的疾病，且呈逐年上升趋势，主要是指患者于妊娠前未出现糖尿病症状而在发生在妊娠后的疾病类型，对孕妇及围生儿造成了一定的影响[1]。因此，要求临床工作者能够对妊娠期糖尿病进行早期诊断与治疗，目的是为了降低母婴并发症的发生率。现我院对收治的60例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，将研究结果报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析我院自2011年12月至2013年12月收治的妊娠期糖尿病患者60例的临床资料。该组患者年龄在23至37岁之间，平均年龄为（31.2plusmn;3.5）岁，孕周在25至37周之间，平均孕周为（28.6plusmn;1.7）周。按照血糖控制达标情况分为对照组与试验组，试验组30例患者达到空腹及餐后1、2小时血糖值分别为5.1、10.0、8.5mmol/L的标准，对照组患者则未达到此标准。两组患者在年龄、孕周等一般资料无明显差异，具有可比性。 　　1.2方法 　　两组患者均进行了糖尿病基础治疗，并在实施治疗前对其进行了健康宣讲工作，同时在保证孕妇能足够摄取能量的情况下，对患者进行了运动干预及饮食干预。另外，在必要情况下可对患者餐前30min进行皮下胰岛素注射，注射的剂量根据患者的血糖控制情况进行调节。 　　1.3观察指标 　　观察与比较两组围生儿情况，包括新生儿低血糖、新生儿窒息、胎儿窘迫、早产儿及巨大儿的发生率。另外观察并比较两组产妇并发症发生情况，包括剖宫产、羊水过多、产后出血、感染及妊高症等。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用chi;2检验，计量资料采取t检验，以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)的形式对数据进行表示，以 P＜0.05代表有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组围生儿情况分析 　　两组围生儿中新生儿低血糖及胎儿窘迫的发生率无明显差异，Pgt;0.05，不具有统计学意义。而试验组中早产儿、巨大儿及新生儿窒息的发生率明显低于对照组，Plt;0.05，具有统计学意义。见表1。 　　表1两组围生儿情况分析[例（%）] 　　 　　2.2两组产妇并发症发生情况 　　两组产妇中产后出血、感染及剖宫产发生率无明显差异，Pgt;0.05，不具有统计学意义。而试验组中羊水过多、妊高症的发生率明显低于对照组，Plt;0.05，具有统计学意义。见表2。 　　表2两组产妇并发症发生情况[例（%）] 　　 　　3.讨论 　　妊娠期糖尿病为妇产科临床上一类常见病，发病率较高，主要是由于孕妇在妊娠期的血容量显著增加，使得胰岛素量作用表达障碍，难以对体内正常的糖代谢起到调节作用，从而加重了病情。由于妊娠期的孕妇在并发糖尿病期间，可使得体内胰岛素量分泌增多，影响了血管舒缩因子之间的平衡，对其造成了不利的影响，从而诱发了包括羊水过多、妊高症等多种并发症的出现[2]。另外，由于胎儿的主要营养是通过脐带获取，由母体提供，因此，当患者体内胰岛素量增多时，导致了胎儿体内胰岛素含量也随之增多，从而造成胎儿蛋白质及脂肪的合成速度加快，合成量过多，最终导致巨大儿的出现[3]。因此，要求相关临床工作人员能够根据患者的个体情况，制定合理的饮食干预、运动指导等方法将患者的血糖维持在正常水平，必要时可采用胰岛素进行药物调节治疗，以此降低并发症的发生率[4]。本次研究结果显示，试验组中早产儿、巨大儿及新生儿窒息的发生率明显低于对照组（Plt;0.05）。试验组中羊水过多、妊高症的发生率明显低于对照组（Plt;0.05）。结果可见，血糖控制情况达标的试验