妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响 永顺县人民医院妇产科 湖南永顺 416700 【摘 要】目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平对妊娠结局的影响。方法：收集 2013.11-2014.11期间我院收治的140例妊娠期糖尿病（GDM）孕产妇的临床资料，根据孕期血糖控制水平的差异，将140例患者分为血糖控制良好组（n=55）、血糖控制及格组（n=55）、血糖控制不良组（n=30），记录三组孕妇死胎、妊高症、早产、巨大儿、胎膜早破、新生儿窒息等孕产妇及围产儿并发症的发生情况，并行统计学对比。结果：血糖控制良好组共发并发症4例，发生率7.3%，为三组最低，血糖控制及格组次之为10.9%（6/55），血糖控制不良组最高为16.7%（5/30），组间差异较大，均存在统计学意义（P＜0.05）结论：妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平对妊娠结局有较大影响，血糖控制良好者可大大降低围生期产妇、新生儿发生严重并发症的概率，提高妊娠成功率。 【关键词】妊娠期；糖尿病；并发症；血糖 妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）指妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常[1]。现阶段，我国妊娠期糖尿病发病率高达1.55%-3.80%，且上升趋势明显[2]。目前，控制血糖是临床上治疗GDM的主要手段，为探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平对妊娠结局的影响，现收集2013.11-2014.11期间我院收治的140例妊娠期糖尿病孕产妇的临床资料，结合文献报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 收集2013.11-2014.11期间我院收治的140例妊娠期糖尿病（GDM）孕产妇的临床资料，均符合第六版《妇产学》中规定的妊娠期糖尿病的诊断标准[3]，140例患者均从诊断出GDM开始进行系统治疗。根据血糖控制结果的差异，将140例患者分为血糖控制良好组（空腹血糖＜5.5mmol/L，餐后2h血糖＜6.6 mmol/L）、血糖控制及格组（空腹血糖＜5.5mmol/L，餐后2h血糖6.6-8.0 mmol/L）及血糖控制不良组（空腹血糖ge;5.5mmol/L），血糖控制良好组55例，年龄22-35岁，平均（26.0plusmn;5.9）岁，孕次1-4次，平均（2.1plusmn;0.5）次；血糖控制良好组55例，年龄21-34岁，平均（26.1plusmn;5.7）岁，孕次1-4次，平均（2.0plusmn;0.7）次；血糖控制不良组30例，年龄20-36岁，平均（25.7plusmn;5.8）岁，孕次1-3次，平均（2.2plusmn;0.4）次；三组患者在年龄、孕次等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。针对对本次统计，均与患者及家属签订知情同意书。 1.2 方法 三组GDM孕妇确诊后给予GDM知识宣教、饮食控制、适量运动、胰岛素控制等综合血糖控制方法。每周入院复查4点血糖（包括餐后2h血糖及空腹血糖）1次，血糖控制水平的裁定根据总复查结果的平均值。 1.3观察指标 记录三组孕妇死胎、妊高症、早产、巨大儿、胎膜早破、新生儿窒息等孕产妇及围产儿并发症的发生情况[4]。 1.4 统计学方法 观察记录数据均采用SPSS 16.0软件包进行统计学处理，组间数据比较采用chi;2检验，P＜0.05表示差异有统计学差异。 2 结果 血糖控制良好组妊高症发生1例、早产1例、胎膜早破1例、新生窒息1例、共发生并发症4例，发生率7.3%，为三组最低，血糖控制及格组次之为10.9%（6/55），血糖控制不良组最高为16.7%（5/30），组间差异较大，均存在统计学意义（P＜0.05），具体数据详见表1。 3 讨论 近年来，随着人们生活水平的不断提高，孕期营养过剩、孕妇运动量少、高领初产、孕产妇体质指数猛增等[5]因素使得妊娠期糖尿病的发病率逐年升高。妊娠期糖尿病发生后易导致孕妇羊水过多、妊娠高血压、巨大儿、早产等并发症的出现[6]，不但给孕产妇增大了妊娠压力，还容易酿成悲剧，影响患者及家庭。 控制血糖是临床上应对妊娠期糖尿病的主要手段，但血糖控制水平对妊娠结局究竟有何影响？笔者及其医疗团队为探索这一问题的答案，收集了同时期入院诊疗的140例GDM孕产妇的临床资料，根据血糖控制水平的不同将入选患者分为3组进行对照研究，从本次统计的结果分析，血糖水平控制良好组产妇并发症发生率仅为7.3%，为三组最低，其次是血糖控制良好组，为10.9%。从此结果不难看出，血糖水平控制越好的孕妇，其并发症发生率越低[7]。 综上所述，妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水