子宫内膜异位症应用米非司酮治疗的效果及作用机制分析.docVIP

精品论文 参考文献 子宫内膜异位症应用米非司酮治疗的效果及作用机制分析 徐新 河北省邯郸矿业集团有限公司总医院妇产科 056000 【摘 要】目的：研究探讨子宫内膜异位症应用米非司酮治疗的效果及作用机制。方法：选取我院2014年11月到2015年11月间收治的子宫内膜异位症患者68例作为本次试验对象，按照随机数字表法将其分为两组，每组均为34例，I组患者以孕三烯酮治疗，II组以米非司酮治疗，对比两组患者用药的效果、用药的安全特点。结果：II组在用药的效果、用药的安全性上均明显优于I组，总有效率数据和副作用数据差异经X2检验有统计学意义（P＜0.05）。结论：子宫内膜异位症应用米非司酮治疗的效果确切，且用药有安全性高的特点，可于临床推广。 【关键词】子宫内膜异位症；米非司酮；效果；作用机制 子宫内膜异位症为常见女性疾病，临床以盆腔疼痛、不孕等为发病特点，发病率高，且有逐年升高趋势，病情迁延难愈，持续恶变。米非司酮为抗糖皮质激素和抗孕激素组成的合成甾体类激素，应用于月经周期可对排卵进行抑制，对内膜完整性产生干扰作用，用于早期妊娠终止，自从其在子宫内膜异位症中首次应用且有效后，其用于子宫内膜异位症的治疗受到临床关注[1]。本研究探讨了子宫内膜异位症应用米非司酮治疗的效果及作用机制。具体报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2014年11月到2015年11月间收治的子宫内膜异位症患者68例作为本次试验对象，所有患者均经病理诊断、腹腔镜或手术确诊为子宫内膜异位症[2]，除外对本研究药物过敏、存在严重肝肾疾病、子宫腺肌症、血皮质醇异常、妊娠期和哺乳期妇女、有子宫切除史、卵巢切除史者。所有患者对本研究知情且同意，入组均签署知情同意书。按照随机数字表法将其分为两组，每组均为34例。I组患者的年龄在25岁到46岁之间，平均（37.24plusmn;2.31）岁，病程在3个月到11个月之间，平均（7.78plusmn;0.13）个月。II组患者的年龄在在23岁到47岁之间，平均（37.12plusmn;2.51）岁，病程在3个月到12个月之间，平均（7.63plusmn;0.24）个月。 两组患者基线情况有良好的可比性，组间进行比较具有可行性。 1.2方法 I组患者以孕三烯酮（华润紫竹药业有限公司；国药准字治疗，1次服用1粒，每周服用2次，于月经第一天用药，3天后再次用药，后每周均于相同时间用药。 II组以米非司酮（国药准字北京法莫斯达制药科技有限公司）治疗，每次服用6.25mg，1天1次。 两组患者均治疗6个月，期间不使用其他药物。 1.3 观察指标和评价标准 对比两组患者用药的效果、用药的安全特点。 显效：症状、盆腔包块均消失或症状显著改善，包块缩小大于80%；有效：症状比治疗前改善，盆腔包块比治疗前改善50%-80%；无效：达不到上述标准为无效[3]。总有效率为显效率+有效率。 1.4统计学方法 本次子宫内膜异位症数据均以SPSS20.0软件进行处理，用药的效果、用药的安全特点等数据用%表示，均属于计数资料，采用的处理方式为chi;2检验。子宫内膜异位症组间或组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。 2结果 2.1用药的效果对比 II组用药的效果明显优于I组，总有效率数据差异经X2检验有统计学意义（P＜0.05）。见表1. 表1 两组患者用药的效果比较（n，／%） 3讨论 子宫内膜异位症是因子宫内膜组织在子宫腔外生长所致，多发于育龄期女性，一般以月经不调、不孕、痛经等为表现，且可出现周期性直肠刺激症状、性交疼痛等，对患者生活质量带来严重影响。 西医上治疗子宫内膜异位症的药物较多，孕三烯酮为其中之一，疗效欠佳，且临床多见胃肠道不适、头晕等副作用，且可增加体重。米非司酮属于孕激素受体拮抗剂，在服用后，可结合垂体、下丘脑和卵巢组织中孕酮受体，对FSH、LH的分泌进行抑制，并抑制卵泡的发育，降低雌激素水平，促使子宫内膜发育阻滞而出现闭经现象。有研究表明[4]，跟孕激素比较，米非司酮与孕激素受体的亲和力高达10倍，可强效抑制孕激素分泌，使垂体促性腺细胞出现形态结构改变。另外，米非司酮还可对核因子kB活性进行抑制，诱导间质细胞和异位内膜腺体细胞凋亡，还能对炎症因子IL-6和肿瘤坏死因子-alpha;产生抑制作用，抑制异位内膜在腹腔内的种植，改善患者临床症状[5-6]。 本研究中，I组患者以孕三烯酮治疗，II组以米非司酮治疗，结果显示，II组在用药的效果、用药的安全性上均明显优于I组，说明子宫内膜异位症应用