对基层医院实施《医疗机构药事管理规定》开展药学服务的建议.docVIP

精品论文 参考文献 对基层医院实施《医疗机构药事管理规定》开展药学服务的建议 陈飞1 沈靖才2 （1湖北省公安县第二人民医院 湖北公安 434300） （2湖北省公安县食品药品监督管理局 湖北公安 434300） 【摘要】 本文提出县级医院实施《医疗机构药事管理规定》重点是开展医院药学服务。建议加强培养优秀药学人才、设置临床药学机构和药师咨询服务岗、开辟《医院药学服务》专栏、建立静脉用药调配中心（室）和单剂量药房、健全管理标准和实行微机化管理等，促进医院药剂管理规范化、信息化、现代化的进程。 【关键词】 药学服务 县级医院 药事管理 方法 药学服务（pharmaceutical care,PC）是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责的服务[1]。随着《医疗机构药事管理规定》和新医改的实施，医院药学管理由药品供应型转变为技术服务型新模式[2]。因此，医院药学服务工作尤为重要。笔者就医院如何开展医院药学服务工作提出一些建议。 1、医院药事管理组织名称的变更，医院药学管理转变为技术服务型新模式[2] 《医疗机构药事管理规定》医院药事管理组织名称由原《 医院药剂管理办法》规定的“药事管理委员会（组）”变为“药事管理与药物治疗学委员会（组）”。其主要职责是宣传（包括向公众）贯彻执行安全用药知识、医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章；审核制定并监督实施本机构药事管理和药学工作规章制度；制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供咨询与指导；建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜；对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训等。这一名称和职责的变化，说明院药学管理由药品供应型转变为技术服务型新模式[2]。因此，县级医院药剂科亟待设立临床药学研究室，选派优秀药学人才收集药学情报资料，建立药学资料信息库，开展分析处方用药合理性（处方评估）、监察报告药物不良反应、药物评价和运用药物经济学对现有药物治疗方案进行评价、参与临床查房、会诊，提供临床用药指导与咨询，为患者建立电子药学档案（药历），提供即时药学情报服务等工作。这些工作的实施，必须加强优秀药学人才培养。一是要对现有药剂人员有针对性的开展临床药学知识和药理、病理知识和基本仪器设备应用培训。使药剂人员不断地丰富和更新知识，适应医院药学工作重点的转变对药师的能力的要求。二是根据岗位要求其知识和水准的不同，分别将现有药师分工为临床药师、药剂师、调剂师、药品经济师、药品管理师，让药学工作者各司其职，各尽所能。三是要引进优秀药学人才，培养学科带头人，开展药学科研工作，为临床提供合理用药的科学依据。四是建立以临床药学和药学科研为重点的医院药学新模式，促进医院的社会效益和经济效益和谐发展，推进我国医药事业健康发展。实现以病人为中心，充分发挥药学服务功能。 2、设立药师咨询服务岗，开辟《医院药学服务》专栏，把药学服务落到实处 一是医院要在门诊（住院）药房邻近处设立药学服务窗口，选派思想品德高尚、责任心强、专业技术精良、并具有较好的语言表达能力和与患者以及医护人员沟通协调技巧的优秀药学人才，开展讲解药品的适应证、用法、用量、注意事项及可能出现的副作用和处理方法，药品的贮藏和保管方法，耐心解释患者用药的各种疑问，提高患者对药物治疗的依从性，提高疾病的治愈率，为患者提供优质药用咨询服务。二是运用常见疾病的药物使用指南及优化药物治疗方案和抗菌药物监测、细菌耐药监测、临床用药监测等网络系统监督医师合理用药，减少不合理用药和杜绝配伍禁忌，避免医疗纠纷的发生。真正做到以病人为中心，提高为患者服务的质量，提升医院整体服务功能和形象，使药学服务工作得到了广大患者和医护人员的认可及信赖。三是开辟《医院药学服务》信息专栏，在医院显著位置向公众开设《医院药学服务》专栏，宣传药学服务内容、方式方法、合理用药常识和不合理用药的危害以及识别药物真假方法等；在医院刊物和网站建立药学服务专栏，定期向全院发布药学服务、药事管理、合理用药等法律法规与政策和用药失误 （特别是注射剂等高风险品种） 、处方评估、治疗药物监测和药学监护、药物治疗方案进行评价、药物不良反应等工作信息，以促进合理用药，防止药物滥用，减少药物不良反应（事故），减轻患者负担。 3、建立静脉用药调配中心（室），开设单剂量药房[3]是住院药房的发展趋势 一是医院应按临床输液配置要求（可用制