脑室系统感染的神经内镜诊疗策略.pdfVIP

空堡益丝窆E型盘查!!!兰生堡旦筮!Q鲞筮垒翅垦!i!』盟!!翌!!珞：垒趔!!!!!：∑!!：!Q：盟!：兰 ．临床论著． 脑室系统感染的神经内镜诊疗策略 关峰胡志强黄辉任祖渊 王振宇傅继弟李英斌 刘彬 幸兵朱广通毛贝贝 【摘要】 目的探讨脑室系统感染的神经内镜诊疗策略。方法应用神经内镜诊疗14例脑室系 统感染，观察和评估脑室内感染程度，清除脑室内沉渣和附壁脓苔，贯通脑室内分隔，游离被脉络丛或 炎f生纤维条索包裹的分流管，切除脑室内脓肿或行脓肿囊壁开窗引流术，留置双侧脑室外引流管，术后 脑室内抗生素盐水持续灌注冲洗，时间为2—4周，合并脑积水的患者再行脑脊液转流术治疗。 结果 1例因肺部感染、呼吸衰竭最终死亡，其余13例均治愈。9例合并脑积水的患者中，5例行脑 室一腹腔分流术，3例行第三脑室底造瘘术(ETV)，1例ETV治疗无效后再行脑室一腹腔分流术。住院 时间1—14个月，平均3．2个月。随访5～22个月，脑室系统感染无反复，l例脑室一腹腔分流术后出现 孤立性第四脑室，再行ETV和中脑导水管成形术，其余患者疗效满意。结论神经内镜为脑室系统感 染的诊疗提供了有效方法和新思路，围手术期抗生素盐水脑室内持续灌洗，对彻底纠正脑室内感染也 起到非常重要的作用。 【关键词】神经内镜；脑室；感染；脑室内脓肿；脑积水 of andtreatmentforventricular infectionGl“2n Strategyneuroendoscopicdiagnosis system Feng’，Hu Hui，Ren Jidi，Li Zhiqiang，HuangZuyuan，WangZ，地，眇，Fu Yingbin，LiuBin，施增成昭，ZhuGuangtong， Mao Medical Beibei．‘DepartmentofNeurosurgery，Be谫ngSh驰anHospital．CapitalUniversity，Be诳ng 100038，China author：Hu CorrespondingZhiqiang，Email：neur07@163．corn To the of andtreatmentfor 【Abstract】Objective strategy investigate neuroendoscopicdiagnosis ventricularinfection．Methods14 with ventricularinfectionwere and system patients system diagnosed treatedwith of and includedtheobservation neuroendoscopy．Theproceduresneuroendoscopicoperation ofthe evaluation ofventricular of mossand of degree infection，clearance pus sediment，perforationseptation， dissociationofshunt