30例服安眠药自杀患者的心理分析及护理.docVIP

精品论文 参考文献 30例服安眠药自杀患者的心理分析及护理 张文英（山东省沂水县马站人民医院 山东沂水 276403） 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）20-0185-02 【摘要】自杀属于身心疾病导致的严重行为，急诊护士要准确判断患者的心理状态，对服毒原因进行分析，有针对性地进行护理，尽快解决其心理问题，使患者的身心都得到彻底的治愈。 【关键词】安眠药 自杀 心理分析 护理 本文对服安眠药自杀患者神志清需要进行洗胃的患者进行心理分析，并进行心理护理，使患者在5—10分钟内接受并配合洗胃、静脉用药等治疗措施，现分析如下。 1 临床资料 一般资料 2008年9月至2009年10月本科急诊服安眠药自杀患者40例，其中神志清要进行洗胃者30例，有8例到诊时自愿要求配合治疗，有22例需要医护人员作解释、劝告后才接受。其中男性5例，女性25例，年龄16—40岁。婚姻状况：未婚者l2例，已婚者18例。职业：农民l5例，失业人员8例，其他人员7例。 2 服毒原因分析 2.1女性服毒原因 在服安眠药自杀患者人群中，女性占大多数，特别是农村女性，究其原因，一是农村女性文化知识水平低，经济不独立，一旦发生婆媳、夫妻关系不和时，自控能力低，情绪低落而又无法开导自己。这时往往吓唬对方或赌气的单纯方法是采取服药自杀。城市女性随着经济的发展和社会的繁荣进步，社会环境的高速运转，面对择业、婚姻、情感等问题时，压力大，而选择服药自杀。 2.2男性服毒原因 男性无论在农村还是城市，都是生活中的主导者，占主导地位。当面临下岗或经济困惑时，往往借酒消愁来缓解压力或因此消极厌世而选择服药自杀。 2.3年轻人服毒原因 由于这类人群一般在16—25岁之间，大部分刚走上社会，生活经历少，社会交际经验少，适应能力差。另外，当今社会上网恋、校园早恋流行，这些不良风气会极大影响到年轻人的身心健康。一旦发生以上事情，他们对挫折的应激能力差，从而选择服药自杀。 2.4患慢性病人服毒原因 这部分人，因患慢性病、不治之症，当病魔缠身、久治不愈时，他们的心理状态发生变化，悲观、绝望、希望早日解脱痛苦，不连累亲人，也会一时冲动而过早结束生命。 3 心理护理 3.1抢救过程中心理护理 接诊后应采取相应的急救措施，在第一时间内同患者建立起融洽的护患关系，言为心声，作为一名合格的护理人员要察言观色，善于运用语言技巧、有意识的询问，从病人的言语及表情观察病人的心理状态。在进行救治中，情绪稳定，技术熟练，措施果断。对于服药量少，中毒较轻的忠者应耐心劝其采用催吐治疗。加强护患交流，可根据患者病情、社会地位、文化背景选择合适的语言交流方式，准确判断患者所要表达的意图，及时了解或减轻患者的痛苦和精神负担。 3.2各类人群性格的心理护理 3.2.1偏执型人格患者的心理护理 此类人群依赖性强，冲动，好强，喜欢赞美声，受不得半点委屈，社会适应能力差，心理承受力弱。由于其心理应激引起的矛盾而导致焦虑、绝望、束手无策等不良情绪，害怕离开美丽的人生，表现为非常沮丧，精神紧张，反应过于敏感。[1]但也有的表现为故意在他人而前表现为淡漠自若，掩饰自己的焦虑与恐惧。这类患者在抢救时大多存在恐惧心理，护理人员应主动接触，进行语言交流，病人特别重视护士的语言态度，良好的语言举止对病人会产生积极的心理影响，患者就会向我们倾诉心中的痛苦和烦恼。临床工作中，护士的语言举止可以给患者带来希望和勇气，它是解决患者内心矛盾的金钥匙。 3.2.2宣泄型患者的心理护理 这类患者文化水平低，心理承受能力差，不能恰当地处理家庭及同事之间的火系，情绪激动，容易与医务人员发生冲突，治疗过程中烦躁、挣扎，不配合。对这类患者应给予同情、关心和尊重。同时通过耐心的倾听，可以了解其服药前的心理状态及诱因，有针对性地对症治疗，帮助他们走出心理误区。 3.2.3还有部分患者在获救后，心理矛盾和心理障碍尚未解决，表现出哭闹、拒食并会寻找机会再度自杀，针对这类患者，在加强心理护理的同时严密观察病情，严格交班，康复出院者要嘱家属对患者加强陪护，防止意外再次发生。 4 讨论 自杀行为是多种社会因素引起的社会问题，其中宗教、教育、民族、风俗、文化、经济条件、社会氛围、大众媒体等因素组成的社会背景对自杀行为影响很大”[2]。对服药自杀患者做好健康教育、心理教育对维护社会和家庭的稳定具有重要意义。首先要对他们表示理解和同情，