430名社区居民健康体检分析与应对探讨.docVIP

精品论文 参考文献 430名社区居民健康体检分析与应对探讨 马罗先（葛洲坝集团中心医院西坝院区 湖北宜昌 443002） 【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0392-02 【摘要】目的 了解所辖社区老年人群的健康状况,为慢性病的早期发现、早期预防、早期诊断和综合治疗提供依据，为社区健康教育明确方向。方法 对三个居委会430名自愿参加健康体检的老年人进行体检，检查空腹血糖、血脂、肝功能、血、尿常规、胸片、腹部B超及心电图检查;测量身高、体重、血压等。结果 本次体检显示：高血脂287例，占66.74%,超体重人数165例,占38.37%；高血压161例，占37.44%,心肌缺血151例，占35.10%，糖尿病132例，占30.69%,脂肪肝115例，占26.74%。结论 年龄、超重和肥胖、高血脂与高血压、糖尿病、冠心病等密切相关,通过健康体检筛查可尽早对慢性病患者进行干预和治疗,减少并发症的发生和发展，同时加强健康教育，引导居民采取正确的生活方式，提高居民自我保健能力，是目前社区卫生服务的一项重点工作。 【关键词】健康体检 分析 应对 随着人们生活水平的提高，疾病谱也在不断发生变化，为了摸清本社区居民的健康状况和疾病构成，进一步做好社区卫生服务健康教育工作，降低高发疾病的患病率及并发症发生率，更好地为广大社区居民服好务，我院于今年4月特组织辖区内退休人员参加健康体检。 1 对象与方法 1.1对象 辖区内三个居委会自愿参加健康体检的社区居民。其中男性168人，占39.06%，女262人，占60.94。年龄最小53岁，最大82岁，平均年龄64.1岁。 1.2方法 体检项目包括一般项目检查：测量身高、体重、血压等及内、外科检查；腹部B超、胸片及心电图检查; 血、尿、粪常规、空腹血糖、血脂、肝功能等。组织固定专科医师，在一个月内完成体检，各项检查结果汇总后由副主任以上医师进行审核，检出疾病的诊断均按照相应专科有关标准得出；各项体检结果输入计算机保存，采用顺位及构成比法对检查结果进行分析。 2 结果 根据统计情况，我们可以看出，排在前五位的依次为高血脂、超重、高血压、心肌缺血、糖尿病。特别是高血脂，占到了总数的一半以上，超过了我们的预测，往后依次为脂肪肝、慢阻肺、小便异常、肥胖、肝功能异常、胆结石、白细胞减少、重度贫血、肺结核等，具体数据见下表： 2011年西坝社区居民体检情况一览表 3 分析与讨论 根据体检的结果，我们为每一位体检居民建立了家庭健康档案，在建档过程中，对他们的生活方式、家庭背景、饮食习惯、文化程度、职业状况等进行了详细记录和汇总，通过分析，结果我们发现：参加体检人员80%以上为水电工人，退休前长期在施工工地工作，从事体力劳动；50%以上家庭为单职工家庭，经济状况不太好；70%以上为高中以下文化程度，受教育程度相对低；只有不到30%的人有每天锻炼身体，自我保健的习惯，对自身健康重视不够。结合体检统计的情况，这些因素都和体检结果有直接联系，饮食习惯和生活方式会导致高血脂、超重和肥胖，而高血脂、超重和肥胖是高血压、心肌缺血、糖尿病已知的重要危险因素，也和脑卒中及心肌梗塞等并发症有直接联系，大多数居民只知道有病看病，不知道无病防病及如何预防，对医学知识及自我保健知识了解明显不足。 4 应对措施 如何利用我们的专业知识、卫生资源，帮助居民改变健康状况是我们组织体检的主要目的，经过系统的分析讨论，我们专门组织医务人员“一对一，面对面”为居民讲解体检结果，指出存在的问题并采取了以下措施：1）结合体检情况，对心肌缺血程度较重的18名居民安排住院治疗，有病治病，经过系统治疗，出院时病人的心电图表现均明显改善；2）对高血脂居民根据血脂增高的程度及种类分别给予辛伐他汀及力平之降脂治疗，同时告之饮食控制的必要性，目前复查情况良好；3）对50岁以上无阿司匹林禁忌症者广泛宣传阿司匹林肠溶片作为一级预防的作用机理，推荐小剂量阿司匹林75mg的广泛应用，减少梗塞等并发症的发生；4）对高血压、糖尿病患者按社区卫生服务工作要求统一纳入慢性病规范管理，对其生活方式、饮食习惯及用药情况全程追踪管理，定期访视、复查，及时调整；5）制订了详细的社区健康教育计划，主要以健康讲座的形式进行，面向社区居民，通过传播健康生活方式、饮食习惯及慢性病基本知识，提倡低盐低脂饮食、戒烟限酒宣传、加强有氧锻炼、增强机体免疫功能等，提高群众健康保健知识和保健技能，并根据自身情况选择不同方式和方法控制和降低