43例住院老年患者跌倒原因分析及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 43例住院老年患者跌倒原因分析及护理对策 广西柳州市人民医院护理部 545006 【摘要】目的：分析住院老年患者跌倒事件的原因，提出护理对策，以降低跌倒发生率。方法：对我院2015年上报43例住院老年患者作回顾性总结分析，提出相应防范措施。结果：造成老年病人跌倒由患者、护士、陪护及家属、管理等多方面因素综合的结果。结论：加强病房基础设施管理，重视老年人高发跌倒时间段的监控、规范老年患者跌倒的流程管理，在安全质量管理上层层把关，以保障患者安全。 【关键词】住院患者；老年人；跌倒；护理对策 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-235-02 住院患者跌倒发生率是医院临床护理管理及控制中的一项重要指标，老年住院患者跌倒是医院意外伤害事件主要人群，严重者可引起骨折，甚至危及生命，为寻找最佳的护理对策，减少老年住院患者跌倒，现将我院2015年43例老年住院患者跌倒事件进行回顾性分析，并提出防范措施，现介绍如下： 1资料与方法： 1.1一般资料 我院2015年1月-2016年12月主动上报住院老年患者跌倒43例，内科36例占83.72%，中医科4例9.30%，肿瘤科2例4.65%，康复科1例占2.33%，其中男性24例，占55.81%，女性19例，占44.19%，神志均为清醒患者。 1.2 方法 根据患者的年龄、跌倒史、生活自理能力、跌倒的地点、时间、伤情程度、所患疾病谱、有无陪护及家属、照顾者能力进行分析，提出防范措施，预防此类事件发生。 2. 结果 通过对43例老年住院患者跌倒事件相关因素分析，具体总结有以下特点： 1.1 年龄 中老期居多，初老期66岁-72岁15例，占34.88%，中老期73-84岁20例，占46.51%，年老期ge;85岁8例，占18.60%。 1.2 部分患者既往一年内有发生跌倒：发生1次，16例，占37.21%，发生3次，1例，占3.32%，未发生26例，占60.47%，其中1名患者住院期间发生2次跌倒。 1.3 生活自理能力 88.37%老年患者需要协助日常生活活动，完全独立5例，部分依赖29例，完全依赖9例。 1.4发生地点：病房14例，卫生间13例，床旁11例，走道3例，外出2例，以发生室内跌倒居多。 1.5发生时间：8：01-16：00 12例，16：01-24：00 13例，0：01-8：00 18例，尤其以清晨、傍晚及夜间（凌晨2点-7点）为高发时间段。 1.6跌倒伤情认定：无伤害 22例，有伤害21例：其中一级伤害（皮肤轻度损伤）10例，二级伤害（局部肿胀、撕裂伤）9例，三级伤害（骨折）2例。 1.7所患疾病谱：以合并多种慢性病为主，有27例合并有慢性肾病、冠心病、高血压、糖尿病、脑血管缺血性疾病中至少2-4种疾病，痔疮及肝、肠癌手术后5例，贫血3例、消化道出血2例，肺结核2例、肿瘤患者2例，关节炎1例，间质心肺炎1例。 1.8有无陪护及家属 有陪护28例，无陪护15例，跌倒时陪护及家属在场25例，不在场18例。 1.9照顾者能力 有5例患者由家属照顾，均为67-76岁老年人，照顾能力存在不足。 3. 对策 3.1 加强病房基础设施管理 从发生地点分析事件主要发生在室内【1】，41例占95.35%，主要原因有病房环境拥挤、地面湿滑、病床未上床栏、光线不足等。首先应对病房、厕所、地面设置防滑标识；保证病房内光线充足，保持夜间地灯长明；保持地面清洁干燥，通道通畅；在厕所安装应急铃，方便患者一旦发生意外事件可及时启动呼叫系统；定期对基础设施进行排查检修如床头铃、病床、轮椅、平车等，以降低老年患者跌倒事件发生。 3.2 跌倒高发时间段的监控 本次统计分析中发现老年患者跌倒以清晨、傍晚及夜间（凌晨2点-7点）为高发时间段，与卢少萍等【2】研究资料相似，老年人在此时段起床、饮水、如厕、洗漱活动增多，尤其在夜间如厕时往往怕麻烦或吵醒家属，自行起床活动导致跌倒。护士应加强对此时间段的巡视，多关注患者，及时提供满足患者需求。 3.3 规范住院老年患者跌倒的流程管理 自行设计可适用于老年患者的住院患者跌倒风险评估、预防措施记录表，护士按表格逐项对住院患者进行评估，健康宣教，采取相应防护措施、履行告知义务。要求患者入院或转科24小时内责任护士应