43例急性阑尾炎经腹腔镜治疗后的临床效果观察与安全性.docVIP

精品论文 参考文献 43例急性阑尾炎经腹腔镜治疗后的临床效果观察与安全性 余成全 　　(光山县中医院 465450) 　　【摘要】目的 探究与分析急性阑尾炎经腹腔镜治疗后的临床效果观察与安全性。方法 选取我院自2011年12月至2013年12月收治的急性阑尾炎86例，采取随机数字表法进行分组，每组各43例。对照组采用开腹手术阑尾切除术，试验组采用腹腔镜阑尾切除术，将两组患者的临床效果进行对比。结果　试验组较对照组相比手术时间明显缩短，住院时间明显缩短，术中出血量明显减少（Plt;0.05）；试验组较对照组出现切口感染的患者数明显减少（Plt;0.05）。结论　行腹腔镜治疗阑尾炎的临床效果较较好，手术时间及住院时间明显缩短，且术中出血量较少，明显加快了疾病治愈进程，且并发症较少，安全性较高，值得推广。 　　【关键词】 急性阑尾炎 腹腔镜 临床效果 安全性 　　【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0179-02 　　急性阑尾炎作为临床上一类较为常见的急腹症，主要临床表现包括阑尾点压痛及反跳痛，多数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状，对患者的生命健康造成了一定的影响[1]。以往临床上常以开腹阑尾切除术作为主要治疗方式，但其对阑尾周围组织损伤较大，且术中出血量较多已逐渐被腹腔镜阑尾切除术所替代。现笔者将两种方法的临床效果及安全性进行对比，研究结果报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院自2011年12月至2013年12月收治的急性阑尾炎86例，采取随机数字表法进行分组，每组各43例。对照组中男23例，女20例，年龄在21至57岁之间，平均年龄为（36.5plusmn;2.1）岁。试验组中男25例，女18例，年龄在23至59岁之间，平均年龄为（39.2plusmn;2.5）岁。两组患者在性别及年龄等方面无明显差异，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组给予硬膜外麻醉处理后采用开腹阑尾切除术，并实施无菌操作。试验组给予气管内插管麻醉后行腹腔镜阑尾切除术，主要操作方法为：于患者脐下行1cm左右的切口并将气腹针插入后放入10mm的套管，于腹腔镜下对阑尾病变进行观察。然后于麦氏点及左侧对应点建立5mm操作孔，放置套管，将腹腔内积液吸出，然后采用丝线将暴露出来的阑尾根部结扎并剪断远端阑尾，由麦氏点操作孔取出。注意阑尾切除后采用甲硝唑与生理盐水对腹腔进行冲洗。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者经不同治疗方式下的手术时间、住院时间、术中出血量及并发症情况。 　　1.4 统计学指标 　　采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计量资料采取t检验，以均数plusmn;标准差(x- plusmn;s)的形式对数据进行表示，以 P＜0.05代表有统计学意义。 　　2 .结果 　　2.1 两组患者手术时间、住院时间及术中出血量比较情况 　　试验组较对照组相比手术时间明显缩短，住院时间明显缩短，术中出血量明显减少，Plt;0.05，具有统计学意义。见表1。 　　表1两组患者手术时间、住院时间及术中出血量比较情况(x- plusmn;s) 　　组别 例数 手术时间（min） 住院时间(d) 术中出血量（ml） 　　对照组 43 83.4plusmn;29.7 8.9plusmn;1.6 34.8plusmn;10.9 　　试验组 43 61.6plusmn;26.5 4.2plusmn;0.8 11.4plusmn;7.5 　　2.2 两组患者并发症比较情况 　　对照组中出现10例切口感染，占23.26%；试验组中仅出现2例切口感染，占4.65%，试验组较对照组出现切口感染的患者数明显减少，Plt;0.05，具有统计学意义。 　　3.讨论 　　急性阑尾炎作为临床上一类发病率较高的外科急腹症，主要通过手术治疗来达到根治目的，传统手术虽可取得一定的临床效果，但其对腹腔内其他组织创伤较大，也常由于手术视野等问题的影响，无法将腹腔内积液彻底清除[2]。现随着医疗技术的不断发展，已将腹腔镜阑尾切除术逐渐应用于临床工作中。其作为一项微创手术，具有操作时间短，创伤小，恢复快等特点，已被广大医疗工作者及患者所接受认可。笔者就两种不同的手术方法展开研究，结果显示：试验组较对照组相比手术时间明显缩短，住院时间明显缩短，术中出血量明显减少，出现切口感染的患者数明显减少（Plt;0.05）。结果可见，腹腔镜阑尾手术对比开腹手术更有利于阑尾炎患者的治疗与康