中药配合针灸疗法辩证分型治疗帕金森病46例观察.docVIP

精品论文 参考文献 中药配合针灸疗法辩证分型治疗帕金森病46例观察 杨海燕 李晓燕（黑龙江省中医医院南岗分院 150036） 【摘要】目的 观察中医配合针灸疗法治疗帕金森的治疗作用。方法 对患者进行辩证分型后配以针灸疗法，全部病例均治疗观察3个月。结果 8例患者治疗效果为显效，28例患者治疗效果为有效，总有效率为78.26%，其中患者临床症状的改善情况为，87.67%震颤患者的治疗是有效，71.32%肢体僵硬患者的治疗是有效，79.14%便秘患者的治疗是有效。结论 对于西医无法有效治疗的帕金森病，中医药可以通过辩证分型用药同时配合针灸疗法取得良好的效果。 【关键词】帕金森病 中药 针灸 在老年人群中，有一种较为常见的神经性疾病，即帕金森病（Parkinson s disease PD），目前，对于该疾病仍没有特别有效的治疗方案。采用西医方法治疗时，仅仅能够使患者的症状得到一定时期的缓解，但从长远来看，仍无法控制患者的症状[1]。自2007年5月至2008年11月，我院共接收46例帕金森病患者，并对其采用中医辩证分型后，采用针灸和中药相结合的方法进行治疗，取得了较好的疗效，现介绍如下： 1 临床资料 1.1一般资料 本组46例患者中，男29例，女17例，年龄范围在40至77岁，平均年龄为63.4plusmn;3.4岁，其中25例患者在60岁以上，占全部患者的54.34%；病程最长的患者达11年之久，最短的患者仅为1年，平均4.4plusmn;1.2年。按照Hoben-Yanr对患者进行分期：其中10例I期，18例II期；12例III期，5例IV期，1例V期。 1.2病例选择 所有患者均为我院2007年5月至2008年11月期间接收患者，并符合帕金森病及帕金森综合症分类草案诊断标准。 1.3临床症候 帕金森的主要临床表现是震颤，我院接收的46例患者中，有30例表现为震颤，10例表现为肢体僵硬，7例表现为便秘。 1.4辩证分型 采用中医方法对患者进行辨证分型，将以上患者分为3种类型：风痰阻络型、气血两虚型以及肝肾阴虚型。其中15例为风痰阻络型，16例为气血两虚型，15例为肝肾两虚型。 2 治疗方法 2.1药方组成及服法 患者所开药方主要包括丹参、灸黄芪、白芍、知母、制大黄、钩藤及升麻等七种中药成分，以上药材要用水煎服，每天2次。患者若己服用西药，则继续维持原来剂量，但从第三周开始，西药剂量要每周减少1片，不服用西药者单用次方治疗。 2.2针灸疗法 根据病人体质，辩证玄学。若患者为肝肾阴虚型，则可为患者选用肝俞、肾俞、阳陵泉等穴位进行针灸；若患者为气血虚弱型，则可为患者选用气海和足三里穴位进行针灸；若患者为气虚血瘀型，则可为患者选用太冲、曲池以及合谷等穴位进行针灸；若患者为痰浊阻滞型，则可为患者选用中脘和丰隆穴位进行针灸。由于大多数患者均缺乏精气，造成阴血不足，则在针灸时，可选用夹脊穴或背俞穴进行从上而下的针灸。 2.3观察方法 对患者进行中药治疗和针灸后，需要对患者的临床反应情况进行密切的观察，以评定疗效。本治疗方案以一个月为一个疗程，总共有六个疗程，在服药后的第2周，1个月，3个月，6个月时对患者的临床表现进行评分，将结果与患者在治疗前的表现进行对比。 2.4 疗效标准 采用1984年全国椎体外系疾病会议中全国帕金森病研究组拟定的标准[2]，对患者以上评分情况进行对比，若患者在服药和针灸后，评分出现61%以上的下降，则判定为显效；若患者在服药和针灸后，评分出现30%以上,60%以下的下降，则判定为有效；若患者在服药和针灸后，评分出现30%以下的下降，则判定为显效无效。 2.5治疗结果 对以上46例患者进行中药和针灸治疗后，比较患者在治疗前后的评分差异情况，所用软件为spss12.0统计处理软件，进行t检验。经过统计处理后，发现患者在治疗3个月后，有7例患者的疗效比较显著，判定为显效，28例患者治疗效果为有效，11例患者的治疗效果为无效，总有效率为76.09%。参照Webster评分标准，患者在治疗后出现6.32分的下降，则说明患者在治疗前后的差异比较显著（P＜0.001）。按照Webster评分标准，对患者治疗前后症状进行比较，结果显示，8例患者治疗效果为显效，28例患者治疗效果为有效，总有效率为78.26%，其中患者临床症状的改善情况为，87.67%震颤患者的治疗是有效，71.32%肢