228例头位难产处理技术的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 228例头位难产处理技术的临床研究 原永亮 （辉县市妇幼保健院妇产科 453600） 【中图分类号】R714.4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）25-0251-02 【摘要】 目的 探讨和分析头位难产处理技术，总结其临床价值和意义。方法 回顾性分析具有完整临床资料的2010年10月至2012年10月来我院就诊的头位难产患者228例，采用不同的处理技术进行处理，观察其临床治疗效果。结果　228例头位难产的孕妇，自然分娩的患者有20例，占8.77%，阴道助产的患者有68例，占29.82%，剖宫产的患者有140例，占61.40%。自然分娩的出血量与阴道助产和剖宫产相比具有显著性差异(plt;0.05)。结论 正确地合理地掌握产程和处理产程可有效降低头位难产的发生率，在处理头位难产时全面分析患者的情况，选择最好的方式结束分娩对孕产妇和胎儿具有重要意义。 【关键词】 头位难产 处理技术 临床研究 头位难产临床上主要是指发生头先露的难产[1]，往往是由于非枕前位的胎头在盆腔内旋转受阻导致行成了持续性的枕横位或持续性的枕后位，或者是因为胎头的俯屈不良导致胎头呈现不同程度的仰伸，形成了顶先露、额先露、面先露等[2]。头位难产的发生率比较高，严重危及母婴的生命健康[3]。因此，需要及时救治和处理，临床上正确处理胎头的位置是防治头位难产的关键和最主要的措施[4]。为探讨和分析头位难产处理技术，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2010年10月至2012年10月来我院就诊的头位难产患者228例，根据患者的情况采用不同的处理技术进行处理，取得了较好效果，现报道如下： 1 一般资料和方法 1.1 一般资料 2010年10月至2012年10月来我院就诊的头位难产患者228例，年龄23-35岁，平均年龄28岁，孕周37-42周，平均孕周39周。初产妇有178例，经产妇有50例。均发现有头位难产现象。发生头位难产的原因主要包括胎头异常的患者有150例，头盆不称的患者有50例，宫缩乏力的患者有28例。根据患者的情况采用不同的处理技术进行处理。 1.2 方法 孕妇被确诊为头位难产后，及时告知患者病情，让患者进行充分的休息，加强营养，对于情绪紧张以及子宫收缩差的患者，及时给药处理，使孕妇状态转佳，根据患者的情况选择不同的处理技术，对于胎头旋转异常的患者，应指导其改为侧俯卧位，胎头旋转位置不佳的，医务人员可以用手旋转胎位，对于宫缩乏力的患者，需要时给予宫缩素以加强宫缩，对于不能顺利生产的，采用阴道手术助产，适时人工破膜以促使胎头下降。如出现胎头下降困难，活跃期出现较大程度的延长，及时实施剖宫产术。 1.3统计学处理方法 采用统计学软件12.0对统计学数据进行处理，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 228例头位难产的孕妇，自然分娩的患者有20例，占8.77%，阴道助产的患者有68例，占29.82%，剖宫产的患者有140例，占61.40%。具体情况见下表。 228例头位难产患者的处理方式 其中，自然分娩的出血量为220plusmn;80ml，阴道助产的出血量为440plusmn;70ml，剖宫产的出血量为560plusmn;90ml，自然分娩的出血量与阴道助产和剖宫产相比具有显著性差异(plt;0.05)。 3 讨论 头位难产的原因较多，在临床工作中遇到头位难产的患者应对头位难产的原因进行分析，并进行对症处理，选择最合理的处理方式，保证孕产妇的生命安全。头位难产的原因主要包括孕产妇骨盆异常，胎头位置异常，子宫收缩乏力，精神紧张等因素[5]，应针对不同的原因消除头位难产的情况，同时，由于头位难产的发生率比较高，临床上应及早识别和发现，采取有效的措施，达到产妇顺利生产的目的[6]。当产妇早期产程图出现异常时应进行阴道检查以协助判断有没有头位难产可能。选择合理的处理技术，对于产妇和新生儿的安全具有重要的意义。临床上常用的处理技术包括：转换胎位自然分娩，阴道助产以及剖宫产等。总之，预防头位难产主要通过纠正胎头位置，正确地合理地掌握产程和处理产程可有效降低头位难产的发生率，在处理头位难产时全面分析患者的情况，选择最好的方式结束分娩对孕产妇和胎儿具有重要意义。 参 考 文 献 [1] 罗彩红，李虹，姑再努尔bull;阿不来提，章素娟.手法处理头位难产在少数民族偏远地区的意义[J]. 浙江临床医学，2012，6（14）：667-668. [2] 徐艳玲. 135例产妇