不宁腿综合征12例临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 不宁腿综合征12例临床护理体会 王淑芳（盐城市第三人民医院 江苏盐城 224001） 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）3-0268-02 【摘要】目的 探讨不宁腿综合征的临床护理体会。方法 对收治的12例不宁腿综合征患者通过心理护理、促进睡眠、合理指导用药和饮食及调动家庭社会支持系统进行全方面的护理。结果 本组患者的临床症状均得到控制，肢体异常不适感明显减轻或消失，患者的休息和睡眠状况得到改善，生活质量提高。 【关键词】 不宁腿综合征 护理体会 不宁腿综合征（RLS）为临床常见的感觉运动障碍性疾病，患者在夜间睡眠时或静息状态下出现双下肢难以名状的不适感，常被迫捶打或活动双腿或下床走动才能缓解症状[1]。瑞典神经病学专家Ekbom(1941)首次全面概括了该病的特征性临床表现，故又称Ekbom综合征。其发病率地区差异性较大，以西方国家高发，而亚洲国家患病率高低不等，为0.10%-3.60%[2]，最近研究表现RLS发病率为3%-15%。 2006年1月～2011年6月我科共收治RLS患者12例，经过及时治疗和护理，患者的临床症状得到明显改善，治疗效果满意。现将护理体会总结如下。 1 临床资料 本组病例来源为2006.1-2011.6在我科收治的12例患者,年龄39-72岁,平均年龄57岁,男性5例,女性7例。患者表现为静息状态下双下肢出现难以形容的感觉异常，包括麻木、酸痛、蚁走感、针刺感等，患者需要不停活动下肢来缓解症状，夜晚症状明显，故严重影响了患者的休息和睡眠。 2 护理措施 2.1心理护理 RLS患者由于难以忍受的异常感觉而导致不适，加之异常感觉常在静息状态下出现，尤其晚间症状明显，患者需要不停来回走动、捶打、揉捏、屈伸关节等活动肢体来暂时缓解症状，故严重影响了患者的休息和睡眠，导致患者极度的疲惫、心情烦燥、情绪低落、兴趣丧失。护士首先站在患者的角度体谅患者的心理状态，耐心倾听病人的主诉，同时以温和的、鼓励性的语言启发诱导患者，及时消除负性心理，并对患者取得的点滴进步进行表扬和鼓励，增强患者的自信心。 2.2促进睡眠的护理 睡眠障碍是RLS的主要表现，是导致患者就诊的最主要原因，也是治疗要解决的主要问题之一。我们合理安排患者的文体活动，培养其良好的睡眠习惯。帮助患者制订作息时间，白天输液治疗尽量不睡着，可看报、听音乐、与人交谈等，以限制白天睡眠时间，保证夜间睡眠。创造良好的睡眠环境和条件，保持病室安静，空气清新，室温和光线适宜，协助患者睡前泡脚或热水擦洗，嘱其睡前排空大小便，禁饮茶或咖啡等饮料，可服牛奶，因其含有色氨酸，有帮助睡眠的作用。 2.3用药护理 督促患者规律服药，及时观察用药效果和不良反应，及时向医生汇报。护理人员要熟知药理知识，指导患者合理用药。如地西泮应在睡眠前半小时服用，常见不良反应有嗜睡、头昏、乏力等，用药后要观察患者的睡眠状况改善情况；多巴丝肼主要的不良反应有恶心、呕吐、直立性低血压等，如患者合并有胃、十二指肠溃疡服药时应严密观察，同时指导患者改变体位时要缓慢，避免一些突然坐起或站立的动作以防止体位性低血压；服用硫酸亚铁时，如同时饮用含鞣酸（如浓茶）的饮料，易产生沉淀，从而影响铁的吸收，故服药后2小时内应避免饮用这类饮料。 2.4饮食护理 指导患者调整饮食结构，合理饮食，补充肉食，如鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，多吃新鲜蔬菜、水果。因本病与贫血、维生素B12、铁缺乏、吸烟、饮用咖啡的摄入有一定关系[3]，我们应指导患者避免饮用咖啡及含咖啡饮料，戒烟戒酒，多吃富铁和维生素食物。 2.5家庭及社会支持治疗 与家庭成员进行沟通，向家属讲解心理因素在疾病治疗当中所起的作用，鼓励亲属经常来院探视，充分利用家庭及社会支持系统，使患者得到关心、同情和帮助，建立安全感，提高心理承受能力和适应能力[4]。同时向家属讲解疾病照护知识，协同护理人员经常给患者按摩、揉捏以分散患者注意力，缓解症状，减轻患者的不适感觉。指导和帮助病人建立良好的人际关系，保持心情愉快。鼓励患者多参与集体活动和娱乐活动，丰富生活情趣，充实精神生活,使其从与其他人的交往中感到自己的个人价值，从而树立对生活的兴趣和信心。 3 结果 12例RLS患者经过治疗和护理后，临床症状得到明显改善。表现为患者肢体异常不适感明显减轻或消失，保证了有效的睡眠，患者精力较前充沛，情绪稳定，治疗效果满意。 参 考 文 献 [1]孟昭义.不安腿综合征[M]//王维治主编.神经病学.北京:人