临床CT诊断儿童眼部良性肿瘤的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 临床CT诊断儿童眼部良性肿瘤的临床效果 王勇 （河北省故城县医院 253800） 【中图分类号】R725 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）25-0273-02 【摘要】 目的 对临床CT诊断儿童眼部良性肿瘤的临床效果进行分析与总结。方法　对20名患有眼部良性肿瘤的儿童患者的影像综合诊断、临床诊断以及手术病理进行回顾性的分析。结果　20名患者中，有18名眼部良性肿瘤儿童患者有比较明确的CT诊断，另外还有2名患者的影像征象和临床征象不明显，在手术之前难以诊断。结论　影像征象通常在很多儿童眼部良性肿瘤中都比较明确，结合相关的临床资料，在对患者进行定性诊断中，CT有非常重要的医学应用价值。 【关键词】 CT 儿童 眼部 良性肿瘤 临床效果 在我国，儿童患有眼部良性肿瘤的情况有很多，其通常的临床表现主要是眼球突出，同时还会有视觉障碍情况的发生[1]。因为这种病变组织的来源具有多样性，所以在对其诊断上通常会有一定的困难。而CT 则可对病变发生的部位及病变方式予以明确诊断，在目前已成为眼部肿瘤病人首先的眼部检查方式。 1.资料与方法 1.1 一般资料：将本院近三年来眼部患者的资料 作为病例资料[2]。一共有20名儿童患者，其中有11名男患儿，9名女患儿，这些患者的年龄在半岁到17岁之间，其平均年龄为9岁。通过临床综合诊断或者病理学进行确诊。其中有1名患者属于脉络膜血管瘤，2名患者属于脉络膜骨瘤，4名患者属于毛细血管瘤，9名患者属于海绵状血管瘤，2名患者属于淋巴血管瘤，1名患者属于肌纤维母细胞瘤，1名患者属于肌上皮瘤。这些患者的主要临床表现是视觉障碍、眼部突出、白瞳以及出现皮肤血管痣等症状。 1.2 检查方法：用含有6.6%的水合氯对5周岁以下的儿童患者进行全灌肠使其镇静睡眠，剂量为1毫升/千克。所用的CT机型是德国西门子公司64排128层螺旋CT机。具体患儿的扫描时间大约为1-2秒，扫描层厚在3-5毫米之间，扫描野为120毫米，中间间隔为3-5毫米。32名患儿中，对其中的28名患儿进行增强性的CT扫描，此外，CT所用 的对比剂是欧乃派克，剂量为1.5毫升/千克。 2.结果 2.1 5名患儿属于脉络膜肿瘤：其中，有四名患者属于脉络膜骨瘤，3名患者累及左眼，有1名患者累及右眼，具体表现是患者的眼球后壁出现高密度影，患儿眼部CT值在340-770HU之间。另外还有一名患者属于脉络膜血管瘤，此患儿的右眼后壁的肿块现象非常 明显，大小在13mmtimes;15mm，相邻部位伴有因为出血而导致的视网膜脱落隆起。 2.2 23名患者属于眼眶血管瘤：其中，有4名患者属于毛细血管瘤，这些患儿的年龄都未满一岁，患儿的皮肤表层出现大大小小的血管痣；2名患者属于淋巴血 管瘤，具体表现在肌锥和眼睑部位的软组织出现不规则增厚现象；9名患者属于海绵状血管瘤，经过CT检查，发现这些患者的肌锥内外的眼组织出现弥漫性的肿块现象。 2.3 3名患者属于视神经胶质瘤：这些患儿的临床表现主要是球后肌锥视神经出现梭 形肿块，而且都伴随有颅内视交叉性的蔓延和视神经管的扩大。 2.4 4名患者属于神经纤维瘤：累及到患儿的眼外肌和眼球的表面，此外，还累及到患者额部、眼睑处的皮肤，而且呈现弥漫性的软组织增厚现象，其中 有一名患者出现股管道和骨孔的扩大。 2.5 1名患者属于肌纤维母细胞瘤：主要临床表现为右眼眶的外上象出现比较大的 皮下软组织??块，而且蔓延到了泪腺。 2.6 1名患者属于肌上皮瘤：主要临床表现为右眼外呲的软组织出现明显的 肿块现象，而且伴随着不规则的软骨组织破坏。 3.讨论 按照解剖的部位进行划分，可以将眼部肿瘤分为眼眶肿瘤与眼球肿瘤[3]。通常情况下的眼球肿瘤都会伴随有视觉上的障碍，而眼眶肿瘤在临床上的主要表现是突眼。从组织来源来说，儿童患有眼部良性肿瘤具有多样性。CT的准 确定性和定位诊断在对患儿进行临床治疗中存在十分重要的意义。 总而言之，在对儿童眼部良性肿瘤进行影像诊断时，首先就要对其发病的部位予以全面考虑，再对其是否存在影像特征予以注意，最后，对患者的临床体征和发病年龄予以了解，通过CT对患者 进行定性与定位诊断，这种情况下，在手术之前，一般都能对其作出正确的定性与定位诊断，对于那先恶性肿瘤、辨别比较困难的，要对其定性还要有相关的病理资料。 参 考 文 献 [1] 朱杰明.儿童CT诊断学[M].上海:上海科学技术出版社, 2013，9：96-100. [2] 周康荣,陈祖望.