临床护理路径对脑梗死患者生活质量的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理路径对脑梗死患者生活质量的影响分析 查干花 巴图那顺 （鄂尔多斯市康巴什新区蒙医医院 017000） 【摘要】目的 探讨临床护理路径方法对脑梗死患者生活质量的影响。方法 回顾性分析我院我院2010年12月-2012年12月收治入院的按临床路径实施健康教育80例脑梗死患者临床资料，另选择我院往期收治的给予常规健康教育的脑梗死患者80例作为对照组 ,比较两组病人康复训练依从性及日常生活能力（ADL）。结果 实验组病人康复训练依从性及ADL能力显著高于对照组(Plt;0.01)。结论 应用临床护理路径对脑梗死病人实施健康教育，能提高患者的康复训练依从性及生活质量，对提高康复效果起到了积极的影响。 【关键词】脑梗死患者 临床护理路径 生活质量 影响 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0219-02 近年来，随着脑梗死诊断治疗水平的提高，死亡率有所下降，但其后遗症发生率仍很高，在存活者中，约60%～80%遗留不同程度的功能障碍，其中15%的患者日常生活不能自理，给家庭和社会带来沉重的负担[1]。研究表明[2]，对脑卒中恢复期患者实施健康教育能提高患者的治疗依从性，增强疗效，减少并发症，降低复发率，有利于患者全方位的康复。2010年12月-2012年12月,我科应用临床路径对脑梗死病人实施健康教育,从而探讨不同健康教育方法对脑梗死患者康复训练依从性的影响。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院我院2010年12月-2012年12月收治入院的按临床路径实施健康教育80例作为对照组，两组患者均首次发病，并经临床诊断和颅脑CT或MRI检查证实脑梗死合并一侧肢体瘫痪，肌力均le;2级。其中实验组男48例，女32例；年龄48～75岁，平均63岁；左侧瘫痪54例，右侧瘫痪26例。对照组男41例，女39例；年龄46～78岁，平均65岁；左侧瘫痪49例，右侧瘫痪31例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组：给予传统的随机健康教育方式，介绍病区环境，规章制度，及常规的医学疾病知识。 1.2.2实验组：由责任护士评估患者肢体功能及生活自理能力，并了解患者对疾病的认知程度，统一制定康复指导路径表，在此基础上又根据每例患者的需求制定相应的教育路径。具体内容：第1～3天：责任护士或当班者向患者及家属了解病史、饮食及生活习惯，解释卧床休息的机制和重要意义。指导并示范肢体功能位的摆放及更换体位的方法。第4～7天：了解患者心理感受，并给与相应的指导。第7～14天：对患者进行离床期的康复指导及日常生活能力指导。第14～21天：对患者进行步行期康复指导，继续给予生活能力指导。请“老病人”现身说法，鼓励患者有恒心和毅力，坚持康复锻炼。 1.3观察指标 评价两组患者康复依从性及日常生活能力（ADL）评分，依从性标准分3个等级，①完全依从：能主动按照护士指导保质保量完成每日康复训练计划，康复效果佳；②部分依从：只有在护士督促时才进行康复训练，或偶尔进行康复训练，康复效果一般；③不依从：拒绝按照护士指导进行康复训练，康复效果差。计分依次为3分、2分、1分。 1.4统计学分析 所得数据经整理，运用SPSS12.0统计学软件。采用X2检验和t检验进行数据统计分析。 2 结果 两组病人入院4周后的康复依从性及ADL得分实验组明显高于对照组Plt;0.05及Plt;0.01，见表1。 表1 入院4周后两组病人康复依从性及ADL得分比较 3 讨论 脑梗死是缺血性卒中的总称,是脑血液供应不足引起缺血、缺氧,进而导致局部脑组织缺血性坏死或脑软化,其表现形式有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞。脑梗死约占全部脑卒中的70%,现已成为临床上的常见病及多发病,50%～70%的存活者遗留瘫痪、失语等后遗症[3]。是影响患者生存及生活质量的主要脑血管疾病类型。临床护理路径（Cpa）的建立可以规范护理流程，提高专病护理质量。临床护理路径为护理实践的参照标准，可以提高单病种护理质量，也为单病种护理的质量控制提供依据[4]。数据分析结果表明，大面积脑梗死临床护理路径显著的提高了大面积脑梗死的护理质量，按临床护理路径进行护理工作，改变了以往的经验式护理模式。