儿科常见惊厥的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 儿科常见惊厥的临床疗效分析 荣桂红 （林甸县妇幼保健院 166300) 　　【摘要】目的 探讨小儿惊厥患者的临床治疗方法。方法 根据2008年至2011年我院接收的50例小儿惊厥患者的治疗资料来进行研究分析。结果 此次研究的患者中一共出现了5类惊厥类型，在经过治疗后，2例患儿存在后遗症，1例患儿经治疗无效而死亡，其余患儿治疗效果比较理想，总体的治愈率为96%。 结论 小儿惊厥的致病因素比较复杂，临床中通过积极的治疗来降低对患儿的损伤，采取针对性治疗效果比较好。 　　【关键词】儿科 惊厥 治疗 对症治疗 病因治疗 　　【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0109-02 　　惊厥是患者的脑部运动神经元出现了异常放电的情况，使得患者的肌肉出现抽搐，一般都是会存在意识障碍的情况，在小儿疾病中还是比较多见的，属于比较危重的疾病[1]。患者发病时，身体肌肉出现抽搐或僵直，一般都会存在意识障碍[2]。临床中对小儿惊厥的研究发现，患儿的神经系统发育不完善是导致发病的主要原因。因为该疾病的出现比较突然，病发前不会有明显的症状，导致了家长对患儿的疏忽，以至于病情变得比较严重，为治疗带来了非常大的影响，为了对这类疾病的治疗提供指导性意见，减少惊厥带来的影响，我院对2008年至2011年接收的小儿惊厥患者进行了研究分析，现有如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　此次研究的患儿一共50例，女性患儿32例，男性患儿18例，最小5个月，最大3岁。全部患儿都出现了抽搐的症状，4例昏迷，13例意识障碍。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 一般惊厥处理方法 (1)控制惊厥:常用的有针灸法(人中、百会、涌泉、合谷、内关等穴位);(2)应用止惊药物:常用的有地西泮、苯巴比妥钠及水合氯醛等;(3)查明病因,根据所得结果进行积极的病因治疗,高热惊厥(吸氧、物理或药物降温);癫痫惊厥(吸氧、应用安定止痉);低钙惊厥(静脉滴注给予葡萄糖酸钙等钙制剂,对于心率减缓的患儿必要时给予正性肌力药物);颅内感染所致惊厥(应用抗生素抗感染,对于颅内压升高者应用激素或20%甘露醇静脉滴注等);中毒引起的惊厥(首先保证患儿远离毒物源,并在吸氧的基础上进行解毒治疗);(4)对于难以查明原因者,先给予20%～25%葡萄糖溶液10～20ml静脉推注,无效者给予葡萄糖酸钙等进行治疗;另外还可给予一定剂量的维生素B静脉推注。 　　1.2.2 惊厥持续状态的方法 (1)止惊;(2)控制高热;(3)降低颅内压;(4)维持水电解质的平衡。 　　1.2.3 预防惊厥复发的方法 (1)高热惊厥患儿，需要对温度进行控制，如果体温过高存在发热的情况，就采取降温处理，可以使用苯巴比妥治疗，避免惊厥的进一步发展，为治疗争取时间；(2)对于复杂性高热惊厥患儿,为防止惊厥发生时对脑部组织产生严重损伤,在本次治疗结束后需要持续应用苯巴比妥一段时间(疗程的确定:根据患者病情的严重程度于最后一次惊厥发作后持续应用1～3年)。 　　2 结果 　　本组研究中共包含50例小儿惊厥患儿的临床资料,对所有资料进行分析发现患儿的惊厥类型主要有高热惊厥、癫痫惊厥、低钙惊厥、颅内感染所致惊厥及中毒引起的惊厥。经积极的治疗后50例患儿的治疗效果见表1。 　　由表1中数据可知,本组研究中50例小儿惊厥患儿中2例患者未治愈,治愈率及死亡率分别为96.00%(gt;95%,pgt;0.05)、2.00%。 　　3 讨论 　　少儿神经系统尚处于发育的状态，因此不会有太强的皮质下抑制作用，神经髓鞘形成不良[1,3]。因为刺激导致了大脑的结构出现异常，过于兴奋或者是短期内兴奋就扩散，使得神经细胞的放电出现问题，引发了惊厥。 　　研究显示，小儿惊厥的原因比较复杂[4],此次研究中患儿出现了5例类型， 高热惊厥、癫痫惊厥、低钙惊厥、颅内感染所致惊厥、中毒引起的惊厥。有些患儿以现在的诊断方式不能够对病因进行确定。研究中[5]使用针灸后，患儿的经脉畅通，对于改善患儿的经络活性起到了非常好的效果，因此能够应用于惊厥患儿的治疗。还有就是降温可以对高热惊厥患儿起到非常积极的治疗意义[6],除了降低了体温，防止体内水分的流失意外，还可以避免脑水肿，给患儿的临床治疗提供了比较充足的时间。 　　总之，小儿惊厥需要对症治疗，根据患者的惊厥类型和实际情况来采取针对性的治疗方法，这样才能够让患者获得比较有效的治疗，提升治愈几率。 　　参考文献 　　[1]罗炎姣.儿科临床常见几种惊厥的观察与治疗[J].中外医疗,200