儿科护理启动夜间二线班的实践及效果.docVIP

精品论文 参考文献 儿科护理启动夜间二线班的实践及效果 孙秀杰 赵越英（抚顺矿务局总医院 辽宁抚顺 113008） 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0359-02 【摘要】 目的 保证夜间的护理质量。方法 成立夜间二线班,负责整个儿科的夜间静脉会诊,抢救,以及全院兄弟科室小儿患者的静脉穿刺会诊,帮助夜班护士解决问题。结果 及时解决夜间护理问题,减轻了夜班护士的心理负担,减少了护患纠纷,保证了病人安全,减轻了护士长的压力。结论 启动夜间二线班有利于夜间护理工作,保证了患者能得到及时的救治,充分发挥了二级护理管理者的作用。 【关键词】二线班 二线护士 静脉穿刺 在日间工作时各科室均有护士长及骨干护士及时处理,静脉输液护理中的疑难问题,而夜间值班护士基本上是一个人,遇到问题要自己想办法处理[1]。夜班工作往往是年轻护士,缺乏经验,对抢救患者及静脉穿刺都存在经验不足,为了提高夜间的工作质量,我科于2011年7月成立了二线班,通过实践,取得了非常好的效果,现介绍如下。 1 方法 1.1成立夜间二线班 1.1.1人员组成 由儿科护士长及总责护组成,总责护的条件是工作5年以上,心理素质好,技术过硬,沟通能力强,业务素质高。我科共6个单元,每个单元选出1—2名总责护,再加上各单元护士长，共17人,参加夜间二线班工作,科护士长为总负责人,各单位护士长为每个单元二线班的负责人。 1.1.2制定岗位责任制 经各单位护士长共同讨论制定了夜间二线班岗位责任制,包括以下内容①上班时间16:40—次日07:30; ②接班后巡视各单位,与当班护士交流对重患及特殊患者做到心中有数; ③解决各单位护理问题如静脉穿刺,采血等,并参与重患抢救;④遇紧急情况合理调配各单位值班护士;⑤对2个单位以上同时出现特殊情况,尽自己能力解决，必要时调动护士长;⑥负责给外单位静脉穿刺会诊，⑦负责夜间陪检。 1.1.3排班方法及规定 每月20日左右由科护士长排班,每天夜间安排一名护士值二线班，制定排班表包括日期、星期所值班人员姓名、电话及住宿的地方。打印并发放到各单位。值二线班护士如有要求要事先与科护士长声明，在排班时予以考虑，排完班后不予换班，若极特殊情况换班必须与科护士长及单位护士长说明情况同意后调换，并在排班表上更改姓名、电话。每晚一人值班，手机保证处于开机状态。 1.2启动夜间二线班的方法及程序 启动夜间二线护士,由所在单位的值班护士或医生电话通知二线护士说明会诊目的，二线护士接电话后立即到达现场,给予技术帮助指导，运用良好的沟通技巧,消除因穿刺不成功引起的患者不满，出“120”或陪检，由二线人员根据情况安排由自己还是由该单位人员出。 1.3记录夜间二线工作内容 设立夜间二线工作记录本，记录内容包括:日期、各单位值班人员名单、夜间会诊单位、会诊时间 、内容、处理结果，二线护士签名。 1.4反馈处理方式 第二日由二线人员将记录本送到科护士长那儿，简述二线过程，并对二线护士发现的问题作以反馈，科护士长对急需解决的问题反馈给所在科室护士长。科护士长将二线情况进行汇总分析，利用每周一次的科务会进行反馈，在会上分析存在的问题，提出整改措施，再由所在单位护士长传达给本单位二线人员。 2 体会 2.1减少了纠纷，保证了夜间护理安全 有报道显示,静脉输液是发生护患纠纷最多的治疗环节[2]。夜间就诊的患儿多数是急症，如高热，腹泻脱水，惊厥，哮喘发作等。夜间灯光差，如需静脉用药时，穿刺难度较大，若穿刺未成功，家长会因焦急，心痛而引发纠纷，平息因穿刺不成功引起患者家长吵闹123例，减少了护患纠纷。也使患者得到及时用药，及时治疗，从而保证了护理安全。 2.2减轻了夜班护士的工作压力 自从增设二线班以来夜班护士心理踏实了，感觉不是自己在孤军奋战，在抢救病人或穿刺不成功时能得到及时的帮助和指导，有二线护士坐阵心理轻松了。 2.3减轻了科室护士的负担 增设二线班后，二线护士参与，可以全科调配值班人员，减轻了护士的负担。 2.4减轻护士长的压力 成立二线班后，二线人员能够及时的处理纠纷问题，护士长也不再因电话一响就提心吊胆，担心科室出了问题。 2.5受到其他科室的欢迎 有收治小儿的科室如小儿外科，烧伤科，神经外科等科室静