儿科用药不良反应6 2例分析.docVIP

精品论文 参考文献 儿科用药不良反应6 2例分析 （广州医学院第三附属医院 广东 广州 510150) 【摘要】目的分析儿童药物不良反应发生情况和危害，促进儿科临床合理用药。方法对我院2 0 0 9年以来至今收集上报的6 2例药品不良反应资料进行回顾性分析和评价。结果所有发生不良反应的患儿中，年龄lt;1个月的患儿7例(1 1．2 9％)，gt;1个月至le;1岁的1 8例(2 9．0 3％)，gt;1岁至le;3岁的1 5例(2 4．1 9％)，gt;3岁至le;6岁的1 2例(1 9．3 5％)，gt;7岁至le;1 4岁的1 0例(1 6．1 4％)。所有引发不良反应的药物共6类，依次为抗茵药物2 7例(5 9．6 8％)，止泻药1 3例(2 0．9 7％)、止咳药1 O例(1 6．1 3％)、生物制品6例(9．6 7％)、解热镇痛药4例(6．4 5％)以及中成药2例(3．2 0％)。给药途径：静脉给药5 6例(9 0．3 2％)，口服6例(9．6 7％)。皮肤及附件最常被不良反应所累及，其次是消化系统，依次为呼吸系统、中枢及神经系统和注射部位。结论gt;1个月至le;1岁年龄段的婴幼儿不良反应发生率较高，大多由于静脉注射抗茵药物所引发，加强儿童不良反应的监测，避免和减少儿科用药不良反应的发生。 【关键词】儿科学；不良反应；合理用药 中图分类号 ] R4 [ 文献标识码 ] A[ 文章编号 ] 随着人们生活质量的不断提高，以及独生子女人群的日渐增多，安全用药，尤其是儿科的安全用药渐次引起关注…。儿童处于一个各系统正待成长的阶段，肝脏的分解功能、肾脏的排泄功能以及免疫能力尚不健全，以至于儿童期对于药物的不良反应耐受性较弱，从而发生儿率增大。有鉴于此，本研究将2 0 0 9年以来我院发生的6 2例儿科用药不良反应的资料总结整理，以期为切实了解不良反应发生原凶，从而有针对性地降低发生率，更好地促进儿科合理用药有所裨益。 1资料与方法 1．1一般资料所有病例均为我院门诊以及病房收治的患儿，资料来自我院药物不良反应监测中心的“不良反应发生报告”。6 2例不良反应发生报告中，2 0 0 9年2 5例，2 0 1 0年2 2例，2 0 1 1年1 5例；其中男3 2例，女2 O例；患儿年龄1个月一l 4岁。 1．2观察指标及分析方法采用回顾性调查方法进行研究，将不良反应报告中涉及的儿童年龄、药品种类、给药途径、引发的不良临床表现、累及器官或系统，进行数据整理，统计分析。 2结果 2．1不良反应的年龄分布情况所有患者中发生不良反应的，年龄lt;1个月的患儿7例(1 1．2 9％)，gt;1个月至le;1岁的1 8例(2 9．0 3％)，gt;1岁至le;3岁的l 5例(2 4．1 9％)，gt;3岁至le;6岁的l 2例(1 9.3 5％)，gt;7岁至le;1 4岁的l O例(1 6．1 4％)。gt;1个月至le;1岁的年龄段最易发生不良反应事件，随着年龄的增大，不良反应发生率逐渐降低。 2．2不良反应的药品种类及给药途径情况所有引发不良反应的药物共6类药物，依次为抗菌药物2 7例(5 9．6 8％)，止泻药1 3例(2 0．9 7％)、止咳药1 O例(1 6．1 3％)、生物制品6例(9．6 7％)、解热镇痛药4例(6．4 5％)以及中成药2例(3．2 0％)。给药途径：静脉给药5 6例(9 0．3 2％)，口服6例(9．6 7％)。抗菌药物引发的不良反应最为多见，且大多通过静脉给药。 2．3不良反应涉及器官、系统及临床表现皮肤及附件最常被不良反应所累及，其次是消化系统，依次为呼吸系统、中枢及神经系统和注射部位(见表1)。 3讨论 综上所述，在儿科合理用药中，正确选择抗菌药物是关键，而其选择应建立在患儿是否具有使用抗菌药物指征，所选取的给药方案及途径是否正确的基础上。j，同时也应考虑药物对患儿的生长发育所造成的影响，不应盲目用药，导致患儿的耐药性和不良反应发生率增加，从而在一定程度上提高疗效，降低药物的不良反应发生率。 本研究结果可见，gt;1个月至le;1岁的年龄段最易发生不良反应，但随着年龄的增大，不良反应发生率逐渐降低。这可能与患儿的生长发育及免疫力的不断增加有关系，而大多发生不良反应的给药途径为静脉给药，多是由于肝肾等脏腑功能未健全有关。凶此，gt;i个月至le;1岁的年龄段的婴幼儿不良反应发生率较高，大多由于静脉注射抗菌药物所引发，加强儿童不良反应的监测，避免和减少儿科用药不良反应的发生。 参考文献 1卢燕．儿科用药初探[J]．合理用药，2 0 0 7，5(4)：2 9． 2徐洪华．我院2 2 6例药品不良反应报告分析[J]．中国药房，2 0 1