伊曲康唑联合采乐洗剂治疗糠秕孢子菌毛囊炎疗效观察.docVIP

伊曲康唑联合采乐洗剂治疗糠秕孢子菌毛囊炎疗效观察.doc

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伊曲康唑联合采乐洗剂治疗糠秕孢子菌毛囊炎疗效观察

精品论文 参考文献 伊曲康唑联合采乐洗剂治疗糠秕孢子菌毛囊炎疗效观察 潘艺梅 广西省南宁市隆安县人民医院532700 摘要:目的探讨治疗糠秕孢子毛囊炎的有效方法。方法对确诊的糠秕孢子毛囊炎50 例患者,以口服伊曲康唑200mg 1次/d,同时外洗采乐洗剂,连用1个月,疗程结束后作及真菌学疗效总判定。结果临床治愈率82%,有效率90%,治疗结果后6个月,复发率2%。结论伊曲康唑联合采乐洗剂治疗糠秕孢子毛囊炎安全、疗效好、价格适中、复发率低。 关键词:毛囊炎糠秕孢子毛囊炎 伊曲康唑 采乐洗剂治疗 糠秕孢子菌毛囊炎是一种皮肤真菌病,临床上较常见,我科门诊 自2005 年9 月至2011 年12 月,应用内服伊曲康唑并采乐洗剂外用 治疗糠秕孢子菌毛囊炎50 例,取得较好疗效,现报告如下。 1 临床资料与方法 1、1 病例 50 例患者,男32例,女18 例,年龄17~50 发之间, 平均年龄27.5 岁,病程15 天至3 年,平均1.2 年。 1、2 临床表现病程:15 天~6 个月25 例,7 个月~12 个月12 例, 13 个月~24 个月9 例,24 个月~3 年4 例。基本损害以上胸、背部、 颈部、臂膀、面颊为主,皮疹以典型孤立的半球形毛囊性红色丘疹或 丘脓疱疹。米粒至绿豆大小,数目少则二、三十个。多至数百个,以 夏季为多见,伴脂性皮炎15 例(30%),痤疮10 例(20%),长期 大量使用抗生素或皮质类固醇者5 例(10%)。 1、3 入选标准参照张学军主编《皮肤性病学》,具有典型临床 表现。皮损毛囊角栓加20%化钾或派克蓝黑水直接镜检检出孢子或菌 丝。一般情况良好,对本药物不过敏者。④3 月内未接受全身抗真菌 治疗,近1 个月内未外用抗真菌药物。 1、4 剔除标准孕妇及哺乳期妇女。严重肝肾心等功能异常者。 未完成规定服药疗程者。 1、5 治疗方法伊曲康唑 200mg ,中餐或晚餐后顿服,1 天1 次, 连用7 天,同时,取适量的采乐洗剂涂于患处,搓擦约5 分钟后,用 清水冲净,连用1 个月。于治疗结束1 个月观察疗效。停药3 个月及 6 个月随访观察复发情况。 2、结果 2、1 疗效判定标准痊愈:临床症状及皮疹完全消退,真菌镜检 阴性;显效:临床症状及皮疹完全消退ge;70%。真菌镜检阴性。有效: 临床症状及皮疹消退30%~69%,真菌镜检阳性; 无效:临床症状、皮疹及真菌镜检无变化或加重。总有效率=痊愈 +显效。 2、2 结果于治疗后1 个月观察,治愈41 例(82%);显效4 例 (8%);有效2 例(4%);无效 3 例(6%)。总有效率90%(45/50)。 2、3 副作用口服伊曲康唑后1 个月后,1 例出现上腹部不适, 轻度恶心,未影响治疗。治疗前后血尿常规及肝肾功能无异常改变。 2、4 复发情况 3 个月时随诊无复发现象,6 个月时复发1 例为 肥胖患者,平时出汗多,再采用本方法治疗1 疗程后治愈。 3 讨论 糠秕孢子菌性毛囊炎是由于糠秕马拉色菌引起的毛囊炎 性病变,糠秕孢子菌具有明显的嗜脂性和嗜角质性,主要寄生在皮脂 溢出部位,如胸背部和头面部,临床上可引起花斑癣、头皮糠疹、糠 秕孢子菌性毛囊炎等,糠秕孢子菌性毛囊炎是嗜脂性糠秕孢子侵及毛 囊,并在毛囊内过度生长、繁殖,并分解皮脂产生游离脂肪酸引起毛 囊炎症,单纯外用抗真菌药物常不能取得满意疗效[1]。本方法采用伊 曲康唑联合采乐洗剂治疗治愈率达82%,总有效率达90%。绝大部分 患者用药1 周时症状明显改变,伊曲康唑在皮脂、角化组织、细胞亲 合力最强,药效延续时间长,停药4 周后在角层中仍可检出本药[2..3]。 采乐洗剂含2%酮康唑,在体内、外均有较强效的抑制糠秕孢子菌的 活性,外用不经皮吸收,药物局限于糠秕孢子菌的生长外层,长期外 用无毒付作用。其治愈率和有效率与胡平[4]治疗糠第孢子菌毛囊炎相 似。从远期___________疗效观察,3 个月时无复发现象,6 个月时复发1 例(2%), 跟刘桂英等[5]报道的应用斯皮仁诺、1%联苯苄唑联合治疗糠秕孢子 菌性毛囊炎相同。较优于韦昌廷[6]观察3 个月复发率(5.19%),6 个月无随访。因此,伊曲康唑联合采乐洗剂治疗糠秕孢子毛囊炎安全、 疗效好,价格适中,复发率低,值得临床推广。 参考文献 [1]冉玉平.口服伊曲康唑、外用采乐洗剂等治疗糠秕孢子菌毛囊炎1 例[J] 临床皮肤科杂志,2000,29(2):108.

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