儿童脂肪肝的影像学表现与诊断.docVIP

精品论文 参考文献 儿童脂肪肝的影像学表现与诊断 冯新环 （山东省菏泽市牡丹人民医院CT室 山东菏泽 274000） 【摘要】目的 探讨影像学检查对于儿童脂肪肝的诊断价值。方法 36例典型儿童脂肪肝分别做超声、CT、MRI检查，并对其影像学表现进行分析。结果 超声仅对均匀性脂肪肝做出明确诊断，CT扫描可清晰显示病变范围与程度，MRI诊断儿童脂肪肝敏感性比CT略高。结论 CT对儿童脂肪肝，特别是非均匀性脂肪肝是最重要的检查方法，MRI不是首选的检查方法。 【关键词】儿童 脂肪肝 影像学 诊断 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0153-02 Findings and diagnosis of fatty liver disease in children FENG Xin-huan Mudan Peoplersquo;s Hospital of Heze city Shandong province, Heze 274000 【Abstract】 Objective To explore imaging examination in diagnosis of fatty liver in children. Methods 36 cases of fatty liver in children were examined by ultrasound,CT and MRI,the imaging findings were analyzed. Results Ultrasound only make a definite diagnosis of homogeneous fatty liver, CT scan can clearly show the range and extent of lesion, MRI diagnosis of fatty liver sensitivity is slightly higher than CT. Conclusion CT in children with fatty liver, especially in non-uniform fatty liver is the most important examination method, MRI is not a preferred method of examination. 【Keywords】 Children Fatty liver Imaging Diagnosis 正常肝脏脂肪含量超过5%即可导致脂肪肝。成人脂肪肝比较常见，儿童相对来说比较少见，我将我科近10年来发现比较典型的儿童脂肪肝报告如下。 1. 临床资料 1.1 一般资料 收集我科2003年1月至2012年12月诊断儿童脂肪肝患者36例，其中：男性 20例，女性 16例；年龄最大者11岁，最小者6个月；平均年龄4岁，行B超检查30例，CT检查21例，MRI检查3例。 1.2 临床表现 脂肪肝一般无特殊症状，有时可出现食欲不振，恶心，呕吐，腹胀及右上腹压迫感或胀荡感。 2. 影像学表现 2.1 超声变现 肝脏肿大，肝实质回声增强，大于肾脏和脾脏的回声强度，肝脏前半部光点细密，后部回声减弱，两者无明显的分界，病变可???及整个肝段或肝叶，显示局部或弥漫分布的强光团，正常部位呈低回声。 2.2 CT表现 CT扫描是有价值的影像学检查技术，平扫显示肝的密度降低，弥漫性脂肪侵润表现全肝密度降低。局灶性侵润刚出现肝叶、肝段或亚段的肝局部密度降低，CT值测量低于正常，严重者出现负的CT值。正常人CT检查，肝脏密度总是高于脾的密度，如果肝/脾CT值之比lt;0.85，则可诊断脂肪肝，肝/脾比值也作为治疗的观察指标，当肝的密度显著减低时，衬托之下肝内血管呈相对高密度而清晰显示，但走向、排列、大小、分支正常，没有受压移位或侵犯征象。对比增强扫描，肝比脾的强化效果差，强化的肝内血管在脂肪侵润的肝实质内显示特别清晰。在弥漫肝密度降低的脂肪肝内，可有正常的肝组织存在，称为肝岛。通常见于胆囊周围。肝裂附近或左叶内侧段的肝包膜下。CT平扫表现圆形、条形或不规则形相对高密度区，境界清楚，增强扫描，肝岛表现与脂肪肝侵润区同步均匀强化。 2.3 MRI表现 大部分病