全面护理干预对儿科重症哮喘患儿治疗中的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 全面护理干预对儿科重症哮喘患儿治疗中的临床效果观察 比比努尔 （新疆察布查尔县人民医院中医科 835300） 【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）27-0325-02 【摘要】 目的：探讨全面护理干预在儿科重症哮喘患者治疗中的临床效果及预后观察。方法 将我院收治的127例重症哮喘患儿随机分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予全面护理干预，观察两组患儿临床症状的改善情况。结果 观察组气喘消失时间、哮鸣音消失时间、用药依从性及生命质量评分都明显优于对照组，两组间差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 进行有效的全面护理干预能显著改善重症哮喘患儿的临床症状，有效提高患儿生活质量。 【关键词】全面护理干预 儿科重症哮喘患儿 临床效果 支气管哮喘是儿科最常见慢性呼吸道疾病，常反复发作，临床表现为呼吸困难、哮鸣音、咳嗽、粘液痰等。哮喘按病情分为轻度、中度、重度和危重型哮喘[1]，重症哮喘包括重度和危重型哮喘，常表现为呼吸困难、紫绀及大汗淋漓等，久病不愈者可合并肺气肿、肺心病严重的可发生呼吸心力衰竭而死亡。现将我院自2010年6月-2011年6月收治的127例重症哮喘患儿的护理分析如下。 1 资料与方法 1.1患者资料 选择我院自2010年6月-2011年6月收治的127例重症哮喘患儿，均符合重症哮喘的诊断标准。男68例，女59例，病程0.5-1.8年，急诊入院时均有呼吸困难、咳嗽、烦躁不安、吸气性三凹征、大汗淋漓等，听诊两肺可闻明显哮鸣音。随机将患儿分成观察组和对照组，观察组65例，男33例，女32例，平均年龄7.4plusmn;1.2岁；对照组62例，男35例，女27例，平均年龄6.7plusmn;1.8岁；两组患儿的性别、年龄及病情严重程度差异无统计学意义(Pgt;0. 05)，具有可比性。 1.2护理干预措施 两组患儿采用同样的治疗方法，观察组加有效的全面护理干预措施。 1.2.1氧疗护理 患儿入院后应立即给予吸氧，用面罩或鼻导管吸氧[2]，一般氧流量2-4L/min，每15-30min巡视1次，以保证用氧安全，仔细观察吸氧效果，根据呼吸困难程度调节氧流量。吸氧前应消???呼吸道里的分泌物，氧气一定要湿化，防止干冷气体刺激气道诱发气道痉挛。 1.2.2饮食护理 宜进食流质或半流质食物，多饮开水，有利于痰液排出，食物要清淡，少食多餐，多吃水果、蔬菜。 1.2.3心理护理 哮喘发作期患儿的情绪比较紧张、烦躁，护理人员应积极的跟患儿及家属交流，消除其紧张情绪，患儿接受治疗时，会惧怕打针、吃药及检查等，检查人员应热情、体贴、关心患儿，转移患儿注意力，让患儿轻松的接受治疗，指导家属以正确的态度对待患儿，并给家属讲解护理患儿的健康知识和一些注意事项。 1.2.4迅速建立有效静脉通道 重症患儿由于呼吸道出现不显性失水增多，水分流失，常有脱水现象，痰液会变得粘稠，不利于排出。为保证液体及药物顺利、准时输入，输液时应选用静脉留置针穿刺，便于随时换药，也减轻穿刺给患儿带来的痛苦。 1.2.5糖皮质激素 激素能有效控制气道炎症[3]，给药途径有吸入、口服及静脉等，通常首选吸入，吸入激素局部抗炎性强，吸气给药过程，可以直接作用于呼吸道，所需剂量小，不良反应少。严重急性哮喘发作时，应给予氢化可的松5-10mg/kg静脉滴注，并密切观察患儿精神、消化道及神经等方面变化，维持体内水电质平衡。 1.3观察指标 观察两组患儿气喘消失时间、哮鸣音消失时间、用药依从性及对生命质量进行评分。 1.4统计学方法 患者资料采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，两组间比较采用t检验，以Ple;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 由表1可见观察组气喘消失时间、哮鸣音消失时间、用药依从性及生命质量评分都明显优于对照组，两组间差异有统计学意义(Plt;0.05)。 表1 临床症状改善情况比较 注：＊表示观察组与对照组比较P＜0.05 3 讨论 哮喘是一种呼吸道的慢性炎症，是由于机体的免疫反应而造成的组织损伤[4]，炎症程度越重，空气吸入和呼出肺部就越困难，如果没有采取任何抗炎措施，会导致支气管阻塞或挛缩，严重的会危及生命。本文通过对重症哮喘的原因进行分析，结合自己的护理体会，认为严密观察生命体重、控制感染、保持呼吸道通畅、解除气管痉挛、应用激素及维持水电解质平衡等是有效的护理措施。 参 考 文 献