关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析 吴晓强 　　（新疆喀什地区第二人民医院，新疆 喀什 844000） 　　【摘要】目的：探究关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选取我院2013年5月~2015年6月收治的膝关节骨性关节炎患者32例，随机分为观察组和对照组各16例，观察组采取关节腔内注射玻璃酸钠治疗，对照组采取关节腔内注射曲安缩松治疗，两组疗程均为5周，疗程结束后对比两组治疗总有效率及不良反应。结果：观察组治愈7例，显效5例，有效3例，无效1例，总有效率为93.8%，对照组治愈3例，显效5例，有效3例，无效5例，总有效率为93.8%，经对比差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组患者出现1例局部红肿，对照组出现1例红肿，1例酸胀，症状较轻，均未经治疗自行缓解。结论：关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节???疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。 　　关键词：膝关节骨性关节炎；玻璃酸钠；关节腔注射 　　膝关节骨性关节炎是骨科临床上常见的疾病之一，该病在老年人中较为多见，长期可导致肌肉萎缩及关节功能下降等并发症[1]。随着我国人口老龄化，该病的发病率呈不断上升的趋势，严重影响人们的生活质量。本研究通过关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎，取得了较为显著的临床效果，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2013年5月~2015年6月收治的膝关节骨性关节炎患者，纳入标准：符合膝关节骨性关节炎的诊断标准；近期未采取相关治疗患者。排除标准：膝关节严重创伤患者、膝关节周围溃疡患者、严重肝、肾功能不全患者、妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者16例，男7例，女9例，年龄41~75岁，平均年龄为（62.7plusmn;5.2）岁，病程3个月~13年，平均病程为（3.6plusmn;0.9）年，其中左侧患病7例，右侧患病6例，双侧患病3例；对照组患者16例，男6例，女10例，年龄43~78岁，平均年龄为（61.9plusmn;5.6）岁，病程2个月~15年，平均病程为（3.8plusmn;1.1）年，其中左侧患病8例，右侧患病6例，双侧患病2例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　观察组采取关节腔内注射玻璃酸钠治疗，指导患者屈膝90deg;，对患者内、外侧膝部进行消毒，穿刺点选择采取患者内侧膝眼或外侧膝眼，通过皮关节间隙进入关节腔内，当抽吸不发生回血、注入利多卡因100mg无阻力时，确认已经进入关节腔，将玻璃酸钠2ml注入关节腔内，患者出现积液应抽吸干净在进行注入，注射后被动轻微活动患膝，以保证关节面的药液分布均匀，每周进行一次，疗程为5周；对照组和观察组的穿刺步骤相同，在关节腔内注射1ml曲安缩松，每周进行一次，疗程为5周。疗程结束后对比两组治疗总有效率及不良反应。 　　1.3疗效判定标准 　　疗效判定根据患者的临床症状改善程度分为治愈、显效、有效、无效4个标准。治愈：患者的临床症状完全消失，膝关节疼痛消失，日常生活不受限制。显效：患者的临床症状基本消失，膝关节疼痛感明显减轻，日常生活基本不受影响。有效：患者的临床症状有所改善，膝关节疼痛感有减轻，轻微活动不受限制。无效：患者膝关节受限，疼痛感未减轻或加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。 　　1.4统计学方法 　　本研究中所得的数据均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。 　　2结果 　　2.1临床疗效 　　观察组治愈7例，显效5例，有效3例，无效1例，总有效率为93.8%，对照组治愈3例，显效5例，有效3例，无效5例，总有效率为93.8%，经对比差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2.2不良反应 　　观察组患者出现1例局部红肿，对照组出现1例红肿，1例酸胀，症状较轻，均未经治疗自行缓解。 　　3讨论 　　骨性关节炎在骨科临床上较为常见，其中膝关节骨性关节炎较多，是一种非炎症性疾病。该病的主要临床表现为膝关节肿胀、疼痛、功能改变或丧失，严重影响人们的生活质量。临床上主要的治疗方法为药物治疗，其中包括局部用药、口服用药、关节腔内注射用药。局部用药和口服用药在一定程度上能够缓解患者的疼痛、肿胀等临床症状，但治疗效果不明显。关节腔内用药能够直接作用于患处，是临床治疗膝关节骨性关节炎的主要方法[2]。曲安缩松是一种肾上腺皮质类激素，能够起到抗炎、抗过敏的效果。玻璃酸钠是关节滑液的主要成分，能够稳定关节内环境，是关节滑液的正常粘滞功能得到恢复，对关节起到保护作用，同时能