养肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型黄疸型肝炎的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 养肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型黄疸型肝炎的临床疗效分析 申春明 翟芊 张宝莉 　　（河南省焦作市第三人民医院感染科 河南焦作 454000） 　　【摘要】目的 通过探讨养肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型黄疸型肝炎的临床疗效，旨在为临床合理治疗提供理论依据。方法　选择2010年1月-2013年1月在我院接受治疗的100例慢性乙型黄疸型肝炎患者，平均分成研究组和对照组，每组50例患者，研究组给予患者养肝汤联合甘利欣治疗，对照组仅给予甘利欣治疗，观察两组患者肝功能指标的改善情况和临床有效率。结果　研究组患者治疗的总有效率为96%，对照组治疗的有效率为84%，研究组显著高于对照组，Plt;0.05差异有统计学意义；对比两组患者肝功指标的改善情况，研究组治疗后显著优于治疗前，对照组略有改善与治疗前比较差异不显著。结论　养肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型黄疸型肝炎能显著提高治疗的有效率改善患者肝功指标，在临床广泛应用有着重要的价值。 　　【关键词】养肝汤 甘利欣 慢性乙型黄疸型肝炎 　　【中图分类号】R575.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0248-01 　　慢性乙型黄疸型肝炎是由于正气内虚所引起的内科疾病，发病机理是外感湿热、郁蒸肝胆、肝胆疏泄导致患者发病[1]。目前临床治疗的方法主要通过西药甘利欣进行静脉注射但疗效不是特别理想，临床上可以通过中药养肝汤联合治疗，本研究通过探讨养肝汤联合甘利欣治疗的慢性乙型黄疸型肝炎的临床疗效，旨在为临床合理治疗提供理论依据，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2010年1月-2013年1月在我院接受治疗的慢性乙型黄疸型肝炎患者100例，平均分成研究组和对照组，每组50例患者，其中男性患者58例，女性患者42例，年龄为43-79岁，平均年龄为59.32岁，所有患者经确诊为慢性乙型黄疸型肝炎，两组患者在年龄、性别、病情、病程等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组给予患者150ml甘利欣与250ml 5%葡萄糖充分混合后静脉注射，研究组在对照组相同剂量甘利欣的基础上结合养肝汤治疗，药方为：10g淮山药，3g甘草，10g板蓝根，8g炒桅子，8g黄柏，10g泽泻，10g猪菩，10g白术，10g获菩，12g白毛藤，12g绵茵陈[2]，用水煎服，每天一剂分2次服用，两组治疗时间均为14天，并统计临床有效情况及肝功指标。 　　评价指标：显效：临床症状完全改善，肝功指标总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)完全恢复正常；有效：临床症状基本改善，TBIL、ALT指标比治疗前下降大于50%；无效：临床症状无改善，TBIL、ALT等指标与治疗前下降不足50%，甚至升高。 　　数据统计：采用SPSS 16.0统计学软件计量资料用(-xplusmn;s)表示，组间比较采用t检验，计数资料差异比较采用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　研究组患者治疗的总有效率为96%，对照组患者治疗的有效率为84%，研究组显著高于对照组，Plt;0.05差异有统计学意义；对比两组患者肝功指标的改善情况，研究组患者治疗后显著优于治疗前，对照组略有改善与治疗前比较差异不显著。 　　表一 两组患者临床疗效比较 　　3.讨论 　　慢性乙型黄疸型肝炎在中医属于胁痛和黄疸范畴，是湿邪不泄、气滞肝胆导致脾胃失和胆汁外溢形成黄疸[3]，因此在中医治疗时应以凉血健脾、退黄利湿、解毒清热为主??养肝汤中白术、茯苓等可以利湿健脾，绵茵陈有退黄利湿、清热解毒之功效，栀子能解毒凉血、清热利湿，诸多药物连用能消退黄疸、改善肝功的作用，甘利欣具有抗病毒、消炎的作用，能提高机体的免疫能力保护肝脏，促进胆红素的排泄使肝脏功能恢复[4]。本研究通过对比养肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型黄疸型肝炎与单纯应用甘利欣的临床疗效，结果表明联合应用组能显著改善患者肝脏功能，提高治疗的有效率，与单纯应用甘利欣比较差异显著且有统计学意义，中西医结合治疗不仅能缓解患者的临床症状还可以从根本改善肝脏功能，达到标本兼治的目的，因此可以在临床上广泛应用。 　　参考文献 　　[1]汪保林. 解毒化疲汤合甘利欣口服片及齐墩果酸片治疗慢性乙型肝炎50例疗效观察[J]. 中医药临床杂志, 2008, 20(3): 258-259. 　　[2]王静. 蛇茂保肝汤合甘利欣治疗慢性乙型病毒性肝炎76例[J]. 浙江中西医结合杂志, 2008, 18(2): 92-93. 　　[3]启顺, 柳富会. 剂量甘草酸二胺对肝纤维化影响的临床观察[J]. 现代医药卫生,