几种材料修复乳磨牙龋的临床疗效对比分析 杨俊勋.docVIP

精品论文 参考文献 几种材料修复乳磨牙龋的临床疗效对比分析 杨俊勋 杨俊勋（广西贺州市钟山人民医院口腔科 542699） 【中图分类号】R781 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0186-02 【摘要】 目的 对比不同材料修复乳磨牙龋的临床疗效。方法 选取本院口腔科患乳磨牙龋的儿童215例，龋牙共计684个。随机分成3组，分别采用银汞合金、Fx-II加强型玻璃离子、Dyract复合体3种不同材料对患牙充填修复。随访观察2年。结果 银汞合金、Fx-II加强型玻璃离子、Dyract复合体材料修复乳磨牙龋的成功率分别是74.34%、86.43%、和90. 22% 。结论 3种材料修复乳磨牙龋各有利弊, 但总体上Dyract复合体材料修复乳磨牙龋的效果相对好一些。 【关键词】乳磨牙龋 修复 材料 疗效 乳磨牙龋病在儿童口腔问题中是一种很常见和多发的疾病，不但影响患儿正常咀嚼进食，如果病变进一步发展还可能导致颌面部发育受影响。为了找到一种充填乳磨牙龋疗效最好的修复材料，本院口腔科采用3种不同材料修复乳磨牙龋，并对治疗结果进行对比。本文回顾性分析了本科室2010年5月～2012年5月治疗的215例儿童乳磨牙龋的临床效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2010年5月-2012年5月来我院口腔科治疗乳磨牙龋的患儿215例，其中男124例，女91例，年龄在3～9岁之间，龋牙共662颗，所选取的患儿都是上下乳磨牙颌面龋或邻面龋损，龋损程度浅、中、深不等，牙髓活力正常，对冷热刺激及探诊敏感。无自发痛和夜间痛，无牙周病。将215例患儿随机分成三组：一组用银汞合金充填修复，患儿70例，龋牙216颗；二组用Fx-II加强型玻璃离子充填修复，患儿72例，龋牙221颗；三组用Dyract复合体材料充填修复，患儿73例，龋牙225颗。 1.2 治疗方法 各组均常规去除龋坏组织。一组严格制备洞形，浅龋不用垫底，中深龋洞用磷酸锌粘固粉和丁氧膏垫底，然后用银汞合金材料反复多次充填并压紧，检查咬合关系，24小时后进行磨光处理，可预防继发龋。二组不需备洞，先隔湿再用75％酒精棉球消毒，然后吹干，将Fx-II加强型玻璃离子粉液调和后应用，修整外表，涂隔水膜。三组，浅龋去净腐质后，不备洞，尽可能保留牙体组织，隔湿，消毒，吹干，涂粘接剂，静置片刻后用气枪吹匀，再用光固化片刻，重复一次涂粘接剂、吹匀、光固化，再应用 Dyract复合材料充填。中深龋去净腐质，备洞用磷酸锌垫底，Dyract复合体材料充填。嘱其注意口腔清洁、咀嚼力度适中, 如有不适随时复诊, 没有问题的1年后复查, 之后每六个月复查一次, 随诊期限为两年。 2 疗效评价 修复治疗两年后评估。成功：充填体完好无下陷，无明显磨耗与变色，无变松，无掉落，边缘密合紧，无其他不适。失败：充填物有显著磨耗或塌陷，掉落或变松，边缘密合不良，或有继发龋、患牙疼痛等。 3 结果 组别 充填材料 治疗牙总数 成功个数 失败个数 成功率 一组 银汞合金 216 168 48 74.34% 二组 Fx-II加强型玻璃离子 221 191 30 86.43% 三组 Dyract复合体材料 225 203 22 90.22% 经对比分析，Dyract复合体材料对儿童乳磨牙龋的修复成功率较高且效果良好。 4 讨论 4.1银汞合金是一种传统的牙龋修复材料，具有强度高、可塑性大、操作简便、经济廉价等优???，缺点是导热快、不美观且具有一定的毒性[1]。银汞合金与牙体之间没有化学粘结性，纯粹是靠机械固位，窝洞制备要求高。但临床上乳磨牙龋损备洞达不到要求，容易导致充填体折断脱落及发生继发龋，以致充填修复失败。 4.2 Fx-II加强型玻璃离子是一种改良型的玻璃离子。Fx-II与牙体组织之间的化学粘结性很强，边缘密封严实。其抗压强度很大，耐磨性也很强。不需备洞，能够保留更多的健康牙体组织。能够持续产生氟离子，预防继发龋的出现。操作方便，充填后很快固化，在短时间内修复成形。 4.3 Dyract复合体材料是一种新型