分娩痛与心理治疗.docVIP

精品论文 参考文献 分娩痛与心理治疗 刀雪梅 (西盟县勐梭镇卫生院 云南西盟 665700） 【中图分类号】R714 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0041-01 【关键词】妊娠 分娩痛 心理治疗 妊娠保健和安全分娩是生殖健康的重要组成部分。随着经济文化及生活水平的提高，人们的整体观念在发生着转变，关注到社会及心理因素对分娩过程的影响，希望能在安全、舒适、无痛的环境下分娩。分娩时妊娠的继续，是一中比较复杂的心理过程，若要达到分娩无痛或减痛，应从人的整体观念出发，采取综合性措施，除应用镇痛剂外，还要注意产妇的心理状态，通过产妇的心理治疗，结合人体解剖心理基础、产科相关知识、医护人员的技术、及社会、家庭的支持而减轻分娩时的疼痛，从而提高生殖健康的水平。 1 分娩痛的产生 疼痛是一中复杂的心理和心理过程，是人体的主观感觉，完全建立在情绪感受上。人类的痛阈值各异，影响疼痛程度的因素也较多，个体对疼痛的反应和表现各不同。产痛的痛源可来自子宫肌阵发性收缩、宫颈管和子宫下段、盆底肌肉的扩张、胎儿娩出等刺激其中的神经末梢产生冲动，沿腰、骶丛神经传至脊髓，上传至大脑痛觉中枢，从而使产妇感有剧烈的“分娩痛”。另外，产妇的心理状态（恐惧、紧张）是产生分娩痛的重要因素。 2 影响分娩痛的因素 2.1 社会学习及家庭教育 社会学习及家庭教育对一个人在对待疼痛的认识中起着重要作用，从生物遗传学角度来说，正常情况下的人类分娩和哺乳动物产仔应该一样，都不伴随疼痛，但在人类长期发展过程中，某些难产因素造成的痛苦和危险，给人们以可怕的印象，也给正常的分娩造成疼痛的错觉，经过社会的传播、教育、逐渐就形成分娩痛的认识，经一代一代相传，于是分娩痛伴随疼痛就成为不可动摇的信念。一旦临产，子宫收缩自然地就和语气的疼痛联系在一起，是本来和疼痛无关的正常分娩，却紧紧地与疼痛联系在一起。 2.2 理解 孕妇对妊娠、分娩理解的不同，可以产生不同的疼痛体验。产妇在分娩中，认为分娩时一中生理过程，属于很自然的事情，并不算什么痛苦的事，那么她可能只会出现轻微的疼痛。 2.3 注意力 分娩时，如果产妇的注意力能集中在某一点时，疼痛会处于抑制状态。 2.4 情绪 认得情绪状态在痛觉中起重要作用，焦急、抑郁、恐惧常引起痛阈降低，易出现疼痛。在产程中使产妇保持兴奋、欢快的情绪，分娩痛会被抑制或减轻。 3 分娩痛的心理治疗 所谓心理治疗，就是以医学心理学各种理论体系为指导，应用各种心理学技术、改善病人心理条件，二消除心身症状的方法。心理治疗运用与分娩过程中，可减少宫缩痛和消除产妇的紧张情绪，通过减少大脑皮质对疼痛的冲动感应，很大程度上消除产痛、 3.1 妊娠期 绝大多数孕妇对妊娠生理、人体解剖、生理知识了解微少，加之各种各样的心里因素很多孕妇在孕期情绪易激动、易焦虑不安，心理顾虑多，在这个时期用形象生动的宣传教育，结合解剖、生理、妊娠、分娩等基本知识教育，使孕妇在孕期充分了解生殖器的结构与机能，介绍妊娠和分娩的只是，让产妇了解分娩的机理，保持情绪稳定。因为情绪是一种与躯体功能联系最为紧密，在医学心理学中也最为重要的心理过程，可直接影响人的一切行为活动。通过这些学习，可使孕妇做好分娩前的充分心理准备，同时也彻底推翻了原有的错误看法，重新建立正确的认识。受过训练的产妇，分娩时可不出现产妇，或减轻产痛。 3.2 分娩期 初产妇对分娩过程物体验，临近预产期时，紧张、忧虑、不安的心理因素可增加，有些产妇处于一中茫然不知所措，吃不下，睡不着，烦躁不安的状态。进入产程后宫颈的扩张及宫缩加之产妇的恐惧、紧张是产生疼痛的重要因素。恐惧一紧张一疼痛综合征，形成不良循环状态，祖国医学十分重视产妇临产时的精神状态，认为产妇的精神状对分娩过程影响极大。《竹林女科》指出：“心有疑虑，则气结血滞而不顺多难产”。此时采用心理治疗镇痛，往往可收到满意的效果。 陪伴分娩，这是当今心里治疗的重要模式。临产后，产妇在待产及分娩期间由丈夫或医护人员陪伴分娩。产妇在舒适、安静的待产房内，由丈夫陪伴，可解除紧张与孤独感，处于一种文新、体贴的心理状态，或由医护人员陪同，与产妇交谈，对医护人员充满信任感。并讲解分娩知识，给产妇心理上、生理上、感情上的支持，消除紧张恐惧，使产妇感到舒适、安全、充满信心，全身放松，提高痛阈，减轻疼痛。让产妇在热情关怀、充满信心与希望中度过分娩。 迄今为止，人们在寻找如何能使产妇清醒、无痛苦状态中分娩，但善无一种绝对满意的、安全的、简单且