分娩静滴催产素30例护理观察.docVIP

精品论文 参考文献 分娩静滴催产素30例护理观察 戴春银（江苏省扬州市江都区丁沟镇卫生院妇产科 225235） 　　 　　【摘要】目的 探索催产素在分娩中的应用价值。方法 将60例分娩者随机分为两组，观察组对分娩静滴催产素孕妇进行集中管理。对照组分散管理的孕妇作为对照。分娩后，观察两组差异。结果 两组对比有显著性差异；但观察组加强静滴催产素的系统管理，提高计划分娩成功率。结论 催产素应用于分娩过程，在解决宫缩乏力、产程进展缓慢的病例中，取得了显著的效果，催产素系统护理管理，可促进产科质量提高、缩短产程，降低难产率、宫内窘迫率、新生儿窒息率、母婴双获平安，故值得临床推广。 　　【关键词】分娩 催产素静滴 护理观察 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）49-0254-01 　　催产素用于分娩已有10年以上，但因管理方法 不同，效果各异，为了加强静滴催产素的系统管理，提高分娩成功率，现将我院分娩静滴催产素进行管理观察情况报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 观察组：选择2011年1月至2011年12月来我院住院、符合分娩静滴催产素条件的按病历先后随机抽30例孕妇进行集中管理观察。对照组：选择2012年1月至2012年12月在我院分娩、按病历先后随机抽取符合条件30例分散管理的孕妇作为对照。 　　两组孕周比较P＞0.05，差异无统计学意义。以上两组孕妇均为单胎头位、初产妇、年龄22～28岁，孕周38～42+3周，符合催产素分娩适应证，经医生常规阴道检查，宫颈基本成熟，决定静滴催产素。干预措施：观察组，经专业人员培训后，将需要静滴催产素的孕妇集中于催产素监护室，专人监护。对照组：孕妇仍回在原床位，静滴催产素，孕妇分散于各病室，由治疗班兼管。 　　1.2 用药方法 按本院催产素常规使用法，将催产素2.5 u加入5%葡萄糖溶液500 ml中，配成0.5%浓度，起始速度8滴/min，每15 min调整滴速，按8、16、24、32滴至出现规律宫缩后维持10 min内有3次宫缩，每次持续30～40 s，于胎儿娩出后将催产素20 u入滴壶，预防产后出血。 　　1.3 管理方法 　　1.3.1 专业人员技术培训：对选择的护师、助产人员、产科医生进行催产素药理知识、催产、引产的指征，浓度、滴速调整、禁忌证及并发症处理的学习，培训后对两名护师陪带1 月，业务技术合格后上岗。 　　1.3.2 集中管理（专人专室）将需要静滴催产素的孕妇集中于催产素监护室，本室距产房相近不到5米，便于实施各 操作，并利于在产房护士统一管理下，在专人基础上与助产士密切配合，室内设床位2张，备有胎心监护仪，氧气、治疗用物等，消毒方法 同产房。 　　1.3.3 观察：摸宫缩，听胎心以听筒为主，异常者用监护仪，观察催产素滴速及孕妇一般情况，一般检查及特殊肛检，记录详细完整。本管理设对照组：静滴催产素的指征、浓度等各项技术指标同观察组。 　　1.3.4 对催产素系统化管理的技术关键设施管理、人员管理、孕妇管理、技术管理，降低难产率、宫内窘迫发生率、新生儿窒息率，一防无效宫缩，二防强直性宫缩，一监督由护理部主任、产房护士长进行检查落实的管理方法，实施计划分娩的全程管理从产至胎儿娩出。经上述有效管理，真正达到计划分娩，缩短产程，降低三率，确保母婴安全的目的［1］。 　　2 结果 　　2.1 平均产程：观察组平均总产程7.07h，对照组平均总产程12.71h。两组比较P＜0.01，差异有统计学意义。 　　2.2 胎儿宫内窘迫发生率：观察组发生2例，占6.67%，对照组发生5例，占16，67%，两组比较chi;2=9.8，P＜0.01，差异有统计学意义。 　　2.3 新生儿窒息率：观察组轻度窒息1例，重度窒息0例，占3.34%，无死亡。对照组轻度窒息2例，重度窒息1例，占10%，无死亡。两组比较chi;2=38，P＜0.01，差异有统计学意义。 　　3 讨论 　　催产素是一种9肽激素，具有选择性兴奋子宫平滑肌的作用，适量能刺激并增强妊娠子宫的节律性收缩，是缩短产程，促进分娩的首选药物，具有作用快、成功率高、副作用小、效果确实,因而在临床上广泛应用于临床。由于个体对催产素敏感阈值有很大差异，在产程中如使用得当则安全有效，否则，可危及母婴生命。催产素的规范应用与观察，于产科安全便意义非凡。因此，需要护理人员在应用催产素过程中，严密观察产程，随时发现问题,及时通知医师,及时处理。分娩是依据孕妇、胎儿情况，人为地诱发宫缩而终止妊娠的方法。催产素的正确使用，合理管理，是分娩成功的关键。