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第三章 儿童心理评估与治疗计划
儿童心理评估技术(5):其它 绘画:研究发现,儿童通过不限主题的自由绘画活动,可以很好地表达他们的积极或消极情感,治疗师也可以从他们的自由绘画作品中发现儿童的无意识思想和情感,这是任何其他评估技术所无法比拟的。 儿童心理咨询与治疗 儿童心理咨询与治疗 第三章 儿童心理评估与治疗计划 本章主要内容: 什么是心理评估?为何要进行心理评估? 儿童心理评估的技术有哪些? 基于评估的分类与诊断 根据评估和诊断结果制定治疗计划与方案 对治疗进程的评价 一、 儿童心理评估概述 什么是儿童心理评估:定义 儿童心理评估必须考虑的主要因素 (一)什么是儿童心理评估:定义 儿童心理评估是收集儿童的认知、情绪、行为等发展特征的信息及探索影响儿童认知、情绪和行为的环境因素的过程。这个过程可以使用多种收集信息的技术,包括晤谈、观察、行为评估、心理测验以及其它技术。它是心理治疗的开始过程,也是诊断和设计治疗计划的依据。 儿童心理诊断 对儿童心理诊断含义,心理学界有两种不同意见: 第一种意见认为,儿童心理诊断就是分类诊断(taxonomic diagnosis),即按照某个疾病分类体系(如:DSM-Ⅳ)或经验分类体系将病例归入某个特殊的范畴。我们把它叫作儿童心理障碍的分类诊断。 第二种意见认为,广义的儿童心理诊断实际上就是一种评估过程,他们把诊断看作是收集信息的过程、该过程被用于理解个体问题的性质、可能的原因、治疗方案的选择和预后等,也就是针对问题解决的分析过程,因此,广义的诊断几乎与评估是同义的。 (二)什么是儿童心理评估:意义 儿童的问题究竟在哪里?原因何在?应该怎么治疗?用什么方法治疗?要回答这些问题,首先必须对儿童进行心理评估。 儿童心理评估的最终目的是为儿童及其家庭所面临的难题找到有效的解决办法,促进和提高他们的健康水平,它直接为后继的有效干预服务。如果没有评估过程,治疗也就无从谈起。 (四)儿童心理评估必须考虑的主要因素 一个完整的发展性评估必须考虑以下因素: (1)来自儿童、儿童的父母及其他重要人员的想法。 (2)儿童的成长与发展过程 (健康状况和早期发展、认知和情绪发展、社会性发展 ) (3)儿童与他人的关系 (4)儿童的学校生活 (5)儿童的能力、天赋与兴趣 讨论: 儿童心理评估与心理测验、心理诊断之间的联系和区别。 二、儿童心理评估的实施 如何设置治疗情境 儿童心理评估方法 如何撰写评估与诊断报告 (一)如何设置治疗情境 在对儿童进行心理治疗之前,有必要创设一个使儿童和他们的家长感到舒适的物理环境。在这个环境中,儿童和家长们感觉到他们是受欢迎和重视的。 这样一个物理环境可以通过对儿童心理治疗室的布置来实现。在治疗室中,应该有适合不同年龄和身材儿童的家具和玩具,能提供儿童游戏以及亲子互动的空间。 1 儿童心理治疗室的布置要求 家具及设备: 家具的尺寸既要有适合年幼儿童的小桌子、小椅子,也要有适合青春期儿童及成年人 有一张成人尺寸的桌子以便用于家庭绘画活动、家长小组会议等,还可为年长儿童进行棋盘游戏等提供方便。 隐秘的出入口:可以适当照顾到来访者的隐私权。 水槽:儿童可用它玩水、稀释颜料来作画、洗手、玩沙等 玩具:最好是“建构式”的玩具(可以激发儿童想象力如积木、插件等);能使儿童作出非言语的、创造性的、情绪性的表达,以便使治疗师推定儿童的兴趣所在。 游戏项目:为前来咨询和治疗的儿童准备的游戏项目可以多种多样,这些游戏也可以充当对儿童进行评估的非正式技术。常见的一些游戏项目如绘画、玩偶、讲故事、角色扮演游戏、戏剧游戏、棋盘游戏、自由活动(参加游戏治疗) 。 2 针对不同需要的儿童心理治疗室 小学里的儿童治疗室 私人咨询机构的儿童治疗室 大学里的儿童治疗室 (1)适用于小学里的儿童治疗室 房间的大小 考虑到正常儿童也需要解决成长中的问题,治疗室应该足够大到可提供中小型团体咨询。同时,为使儿童在治疗室中有回到家一样舒适、温馨感,其面积大约应在30-40m2左右。 房间所处的位置 应与学校主建筑相邻但又彼此独立,这样,可以避免干扰,且家长也可以直接进出治疗室,保护了家长的隐私权。 其它 在房间的所有窗户上装有可以调节光线的窗帘,为房间提供适宜的光线。有条件的话,可以设一个活动沙盘,供儿童做沙盘游戏。还可以准备一个饮水机、一个小冰箱、一个爆米花机,可以为儿童提供茶点。 在房间的一个角落(6-8m2)铺上毛茸茸的地毯,放置一个长沙发、两把软椅子、一盏落地灯,在这温暖舒适相对独立的“起居室”里,治疗师可以做一些阅读工作、与儿童单独交谈、会见家长等。 在离“起居室”不远,可放置一个书架、一个玩具柜,必要时,可以方便地取到需要的书籍和玩具 在房间中央地板上放十几只彩
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