病理剖检方法与程序.ppt

* * 病理剖检方法与程序 动物的选择： 死猪？ 病猪？ 如有可能，应选择一头活猪剖检，其临床症状在最近24小时变得明显且与猪群其他病猪相似 若有这种典型症状的猪，不要去剖检畜主选择的死猪或“慢性发育不良”的猪 ? 病理剖检基本操作 常用器械 胶手套和靴子 12.～18cm刀、 固定刀柄和解剖刀、 剪刀（手术剪、衣剪）、 镊子 装有福尔马林液的塑料或玻璃广口容器、 塑料袋、细绳和采样拭子。 其它有用的器具：包括不锈钢刀、载玻片、尺子、灭菌注射器、标签、单刃刀片及注射针头等。 剖检所必需的器械均能装在一个手提包内。 基本操作 1．切开 在同一平面上时，先绷紧组织，将刀刃与平面垂直，用力要得当，一次垂直切开，切口整齐而不偏斜，禁止斜切和锯切，以减少损伤。切开多层组织时，一般应按组织层次分层切开，避免损伤深层组织器官。 2．组织分离法 锐性分离法：使用刀、剪等锐性器械直接切割，如皮 肤、黏膜、精细结构和紧密连结组织的分离； 钝性分离法：使用分柄、止血钳、剥离器，手指等分离，如肌肉，疏松结缔组织等的分离。 （三）???检查内容 1．? 位置 有无移位、异位 2．? 大小 体积增大、缩小或肿大 3．? 色泽 整体或局部颜色的增减改变。 4．? 附加物 有无出血、积液、粘连 5．? 质地 硬、韧、软等。 6．? 切面 多汁、泡沫状、带血、脓汁、干燥等。 7．? 中空器官的黏膜面 有无出血、溃疡、增厚、隆起物等 ??? 腹腔和腹腔器官剖检和取材 沿腹部正中线切开剑突至肛门之间的腹前壁，再沿最低位肋骨分别向左右两侧切开侧腹壁至脊柱两旁，完全暴露腹腔器官。 观察有无积液、血液和炎性渗出物，如有则用吸管吸出，测量容积并经离心沉淀涂片检查，必要时作细菌培养。检查粘膜是否光滑，有无充血、瘀血、出血、破裂、脓肿、粘连、肿瘤、寄生虫等，膈的紧张度及有无破裂。 （1）??? 脾脏。检查大小、厚薄、硬度、性状、色泽、有否肥厚、破裂、出血点和坏死点等。然后沿长轴将脾切成两半，切面要平整，检查脾小梁、红髓、滤泡的色泽，切面的出血量。 （2）??? 胰腺。检查胰腺色泽和硬度，切面检查有无出血。 （3）??? 胃肠。检查胃的大小、胃肠道浆膜面的色泽，有无粘连、肿瘤、寄生虫结节。然后沿胃大弯、肠系膜附着部依次剪开胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠。观察胃内有无异物，内容物的气味及性状，除去内容物，检查黏膜颜色，有无充血、出血、化脓。采用边剪开边观察的办法检查肠管，观察肠内容物数量、性状，有无气体、血液、异物、寄生虫，肠黏膜皱壁有无增厚、水肿、充血、粘液量、溃疡、坏死、淋巴组织性状及有无炎症。 （4）??? 肾脏。首先检查肾脏大小、硬度、被膜是否容易剥离，肾表面的色泽、平滑度，有无疤痕、出血变化。然后检查切面皮质和髓质的色泽，有无瘀血、出血、化脓和梗死。注意观察皮质和髓质交界处的切面是否隆突，以及肾盂、输尿管、肾淋巴结的性状，有无肿瘤及寄生虫等。 （5）??? 肝脏。首先检查肝脏的大小、被膜的性状、边缘的厚薄、实质的硬度和色泽，以及肝淋巴结、血管、肝管等的性状。然后作切面，检查切面的出血量、色泽，肝小叶性状、有无脓肿、肝坏死等变化。 （6）??? 肾上腺。观察外形、大小、色泽和硬度，作纵切和横切，检查皮质和髓质的色泽及有无出血。 盆腔器官 （1）??? 膀胱。检查膀胱的大小、尿量及色泽，黏膜有无出血、炎症和结石等。 （2）??? 雄性生殖器官。检查睾丸、附睾、凝固腺、前列腺有无粘连、出血、水肿、积液等。 （3）??? 雌性生殖器官。沿子宫体背侧剪开子宫角，检查子宫内膜的色泽、有无充血、出血、炎症等，观察卵巢和输卵管有无粘连、出血、水肿、积液等。 胸腔、口腔及其器官 用镊子夹住胸骨剑突，剪断膈肌与胸骨的连结，提起胸骨，在胸椎两侧分别剪断左、右侧胸壁的肋骨，取下整个胸壁，打开胸腔，依次取出胸腺和心脏。将下颌骨的两下颌支内侧与舌连结的肌肉切断，将咽、喉、气管、食道与周围组织分离，用镊子夹住气管向上提起，剪断肺与胸膜的连结韧带，然后将咽、喉、气管、食道连同整个肺脏一并取出。如有积液应观察其数量和性状，尽量吸取，测量容积并涂片，检查胸膜色泽，有无出血、充血或粘连 （1）? 心脏。剪开心包膜，暴露心脏，注意心包的光泽度及心包内液体的情况，心脏的大小、外形、心外膜情况。自前腔静脉入口处至右心房作直线剖开，从此直线中点沿心脏右缘剖至心尖部，从距离心尖部与心室间隔右侧1cm处平行地剖至肺动脉；检查右心房、右心室、三尖瓣、肺动脉瓣、腱索有否病变。自静脉入口处将左心房直线切开，沿心脏左缘剖至心尖部，再从距离心尖部与心室间隔左侧1cm处平行地剖开左心室的前壁和主动脉，检查二尖瓣、