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透析患者饮食 血透室 程璐 透析患者饮食 科学饮食=延长生命 胡吃乱喝=玩命 透析患者饮食 1 水分平衡原则 2 控制盐分 3 避免高钾血症/高磷血症 4 补钙,补铁 水分平衡原则 根据尿量决定水的摄入量: 尿量〈500ml/24h,每天饮水量控制在300ml以下 尿量在500ml—1000ml/24h,每天饮水量控制在500ml左右 尿量在1000ml/24h以上时，每天饮水量控制在每天尿量+500ml总量的2/3 水分平衡原则 透析患者要注意菜汤、果汁及多汁水果，均含有较多水分，进食时应考虑其中的水分 水分平衡原则 血透间期体重增长每天不宜超过1公斤 或血透间期体重增长不超过体重的3%-5% 过高水分增加过多会引起血压升高、水肿、心力衰竭、心包积液、胸腔积液 控制盐分 少吃香肠、火腿、酱菜、豆腐乳等加工食品 烹调上食盐、酱油、味精等尽量少放，可利用白醋、葱、姜、蒜、肉桂等增加食物可口性 炒完菜后加盐也是避免盐分摄入过多的好方法 避免高钾血症 高钾血症可导致肌肉无力、心律失常甚至心跳骤停，是导致尿毒症患者死亡的常见原因之一 避免高钾血症 蔬菜、水果、谷类都是富含钾的食物，其中富含钾较高水果有：香蕉、菠萝、枣、香瓜等 富含钾的蔬菜有：菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯、扁豆、芋头、海带、蘑菇等 避免高钾血症 各种食物中的钾都集中于谷皮、果皮、和肌肉中，如精细加工的粮食比粗粮中含钾要低，去皮的水果的钾含量比带皮的低，肥肉的钾含量比瘦肉低。 避免高钾血症 钾易溶于水，所以浓菜汤、果汁、肉汤中均含有相当数量的钾，去汤汁的罐头水果和煮水果比新鲜水果的钾含量低。 避免高钾血症 除钾方法： 土豆切成块，浸泡一日 蔬菜切碎，用热水烫过，弃水再用油炒 水果加糖煮过，弃水实用 避免高磷血症 血磷曾高会引起骨痛、皮肤瘙痒、心血管钙化等问题。 高磷的食物：生果类及硬核果类、蔬菜、豆类、菌类、肉类、高脂肪类、 奶类、五谷类 避免高磷血症 低磷的食物：苹果、凉粉、色拉油、葡萄酒、蜂蜜、雪梨、芒果 草鱼、鸡蛋白、河虾、茄子、西红柿、葫子、柿子椒 冬瓜、木耳、胡萝卜、粉丝等 补钙、补铁 富含钙的食物： 牛奶、豆制品、甘蓝、或莴苣等绿叶蔬菜 避免钙质流失： 酗酒、吸烟、酗饮咖啡、高盐、汽水、可乐等 富含铁的食物： 猪血、猪肝、羊肉、牛肉等 正确摄入蛋白质 慢性肾脏病CKD1-2期的病友饮食方面相对宽松,而CKD3-4期的患者则需要严格控制饮食,尤其需要结合肾功能指标必要时进行低蛋白饮食,且优质蛋白占总蛋白的60%以上.如:鱼、蛋、奶、禽，畜。 如何提高透析患者的生活质量 既要吃得好、又要睡得好 吃得好、睡得好的基础是胃肠功能好 调理胃肠功能应做到如下方面： 少量多餐，定时进食 食物品种合理 养成每日定时排便习惯 便秘的处理：粗纤维、大黄苏达片、乳果糖口服液、适量运动等