第十一章 传染病(伤寒、菌痢).ppt

大体 (一） 充血、水肿（脑回变宽、脑沟变浅） 大体 （二） 切面可见点状出血或粟粒大小软化灶(散在或成群） 1.血管变化和炎症反应：血管扩张、充血，血管周围间隙增宽，脑组织水肿 淋巴细胞袖套反应：炎症细胞围绕血管周围间隙形成血管套 镜下 （一） A．肠阿米巴病B．肠伤寒C．细菌性痢疾D．肠结核E．溃疡性结肠炎 3．最易引起肠道狭窄的是D 4．最易引起肠穿孔的是B 5．肠粘膜面呈糠皮样外观的是C 6．肠粘膜面溃疡呈烧瓶状口小底大 A．肠阿米巴病B．肠伤寒C．细菌性痢疾D．肠结核E．溃疡性结肠炎 3．最易引起肠道狭窄的是D 4．最易引起肠穿孔的是B 5．肠粘膜面呈糠皮样外观的是C 6．肠粘膜面溃疡呈烧瓶状口小底大A A．溃疡长轴与肠轴平行B．溃疡呈环形与肠轴垂直C．溃疡呈烧瓶状口小底大D．溃疡表浅呈地图状E．溃疡边缘呈堤状隆起 7．肠结核 8．肠伤寒 9．细菌性痢疾 10．溃疡型肠癌 11．肠阿米巴病 A．溃疡长轴与肠轴平行B．溃疡呈环形与肠轴垂直C．溃疡呈烧瓶状口小底大D．溃疡表浅呈地图状E．溃疡边缘呈堤状隆起 7．肠结核B 8．肠伤寒 9．细菌性痢疾 10．溃疡型肠癌 11．肠阿米巴病 A．溃疡长轴与肠轴平行B．溃疡呈环形与肠轴垂直C．溃疡呈烧瓶状口小底大D．溃疡表浅呈地图状E．溃疡边缘呈堤状隆起 7．肠结核B 8．肠伤寒A 9．细菌性痢疾 10．溃疡型肠癌 11．肠阿米巴病 A．溃疡长轴与肠轴平行B．溃疡呈环形与肠轴垂直C．溃疡呈烧瓶状口小底大D．溃疡表浅呈地图状E．溃疡边缘呈堤状隆起 7．肠结核B 8．肠伤寒A 9．细菌性痢疾D 10．溃疡型肠癌 11．肠阿米巴病 A．溃疡长轴与肠轴平行B．溃疡呈环形与肠轴垂直C．溃疡呈烧瓶状口小底大D．溃疡表浅呈地图状E．溃疡边缘呈堤状隆起 7．肠结核B 8．肠伤寒A 9．细菌性痢疾D 10．溃疡型肠癌E 11．肠阿米巴病 A．溃疡长轴与肠轴平行B．溃疡呈环形与肠轴垂直C．溃疡呈烧瓶状口小底大D．溃疡表浅呈地图状E．溃疡边缘呈堤状隆起 7．肠结核B 8．肠伤寒A 9．细菌性痢疾D 10．溃疡型肠癌E 11．肠阿米巴病C 是由脑膜炎双球菌引起的急性传染病，病理特点是脑脊髓膜的急性化脓性炎。 流行性脑脊髓膜炎 epidemic cerebrospinal meningitis 冬春季，儿童，中小城市、农村 症状：发热、头痛、呕吐 体征：颈项强直、囟门紧 张；瘀点、瘀斑； 休克、DIC 后遗症：脑积水、颅神经 麻痹、脑梗死 临床特点 病 人 传 染 源 脑膜炎双球菌 带菌者 呼吸道传染（咳嗽、喷嚏） 传播途径 密切接触 易感人群 6月－10岁 （6月前少，母体抗体） 传染过程 侵入鼻咽部 咽痛，充血，分泌物增加 呼吸道传播 菌血症 寒战、发热 败血症 内皮损伤，血栓形成 DIC 脑水肿，肾上腺出血，心肌损害 定位于脑膜 脑脊膜化脓性炎症 →波及颅神经 发病机制 1.血管炎及血管周围出血、血管内 血栓形成 2.化脓性脑脊髓膜炎 病理变化 大体 脑脊髓膜血管高度扩张充血 蛛网膜下腔充满灰白色或灰黄色脓性分泌物，使脑回、脑沟模糊不清 Epidemic cerebrospinalmeningitis Epidemic cerebrospinalmeningitis Epidemic cerebrospinalmeningitis Section of brain with Epidemic cerebrospinalmeningitis 镜下 软脑膜血管高度扩张充血 蛛网膜下腔充满急性炎性渗出物，为大量中性粒细胞、少量淋巴细胞、单核细胞及渗出的纤维蛋白，可找到致病菌 一般不累及脑实质 microscopically 临床病理联系 颅神经麻痹 耳聋、视力下降、斜视、面瘫 败血症 高热、寒战及皮肤淤点 脑脊液变化 脑脊液压力升高，浑浊不清， 含大量脓细胞，蛋白增多，糖减少，经