第四节 帕金森病人的护理.pptxVIP

第四节 帕金森病人的护理学习目标：1 收悉帕金森病人的身体状况和康复护理2了解帕金森病人的病因和治疗原则3学会应用护理程序对帕金森病人实施整体护理4能够熟练地为帕金森病病人进行健康指导 帕金森病(PD) 又称震颤麻痹，临床上以静止性震颤，运动迟缓，肌强直和姿势步态异常为主要特征。是中老年常见的神经系统性疾病，主要病理改变是黑痣多巴胺（DA）能神经元变性坏死和路易小体形成。高血压脑动脉硬化，脑炎，外伤，中毒，基地核附近肿瘤，以及药物等所产生的震颤，强直等症状，称为帕金森综合征。多见于中老年人，男性多于女性。我国65岁以上人群PD的患者率约为1.7%。大部分帕金森病为散发病例，仅有不到10%病人有家族史。病因和发病机制1，年龄老化：在活体或尸检中，均证实多巴胺在纹状体含量下降，以及纹状体的D1和D2受体，随增年龄逐年下降。2，环境因素：流行病学调查显示，长期接触杀虫剂，除草剂或某些工业化学品等，是PD帕金森病的危险因素。3，遗传因素：本病在家族中呈聚集现象。报告显示，10%左右者有家族史，包括常染色体显性遗传或隐性遗传。健康史询问病人发病前有无心脑血管疾病，脑外伤，中毒，脑肿瘤等病史；评估生活环境，家族史等特点，疾病随年龄增长有无明显变化，以及用药效果等。心理社会状况由于动作迟钝笨拙，表情淡漠，语言连续，流涎，病人往往自卑，脾气暴躁及忧郁，回避人际交往，拒绝社交活动，整日沉默寡言，闷闷不乐，随着病程延长，病情进行性加重，病人逐渐丧失劳动和生活自理能力，产生焦虑，恐惧，甚至绝望心里。本病病程长达数十年，家庭成员身心疲惫，经济负担加重，易产生无助感。