根足虫纲概述.pptVIP

生活史 感染期：成熟的四核包囊 感染途径与方式：经口感染，成熟包囊污染食物、水与手 寄生部位：结肠，可移行于肝、肺与脑等（异位寄生） 致病阶段：滋养体 诊断阶段：滋养体与包囊 基本过程：包囊→滋养体→包囊 1个四核包囊→口→小肠→脱囊成4核囊后滋养体→8个滋养体（二分裂繁殖）→定居于结肠黏膜皱褶或肠腺窝处→滋养体侵入肠壁或转变成包囊排出体外。 滋养体去向：①侵入肠黏膜→肠溃疡；②血行播散→异位寄生；③排出体外→脓血或稀便；④形成包囊（组织中滋养体不能形成包囊） 致病性 （Pathogenic) 致病机制： 溶组织内阿米巴滋养体具有侵入宿主组织或器官、适应宿主的免疫反应和表达致病因子的能力。滋养体表达的致病因子可破坏细胞外间质，接触依赖性的溶解宿主组织和抵抗补体的溶解作用，其中破坏细胞外间质和溶解宿主组织是虫体侵入的重要方式。这些致病因子的转录水平是调节其致病潜能的重要机制。 与致病有关的几个因子 260kDa半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素(Gal/GalNAclectin)，介导吸附于宿主细胞； 阿米巴穿孔素(amoeba pores)在宿主细胞形成孔状破坏； 半胱氨酸蛋白酶(cysteine proteinases)，溶解宿主组织。 临床分型及临床表现 无症状包囊携带者：90%为带虫者。 侵袭型感染： 肠阿米巴病：阿米巴痢疾、肠炎、结肠阿米巴肿、阿米巴阑尾炎等。 肠外阿米巴病：阿米巴肝脓肿、肺脓肿、脑脓肿及皮肤阿米巴病等。 肠阿米巴病 典型的阿米巴痢疾常伴有腹部绞痛，右下腹明显压痛及里急后重，黏液血便，粪便呈褐酱状，奇臭，一日可达数十次，病程数日或数周后可自行缓解，若不彻底治疗易复发。 由于抗生素的广泛应用，典型的阿米巴痢疾已不多见。大多表现为亚急性或慢性迁延性肠炎，腹泻与便秘可交替出现，伴有腹痛、消瘦、贫血等。 根足虫纲概述 一、溶组织内阿米巴Entamoeba histolytica 病 例 某省卫生厅一干部，男， 45岁。89年3月出现上腹疼痛，发病不久后又出现咳嗽、咳痰、夜汗、消瘦。查：肝肿大、肝区压痛，并有胸腔积液，经某大医院诊断为原发性肝癌并肺转移。后经肝组织穿刺活检未查到癌细胞，但查到了一种小小的寄生虫—— 概述 溶组织内阿米巴，又称痢疾阿米巴，主要寄生于结肠，引起阿米巴痢疾和肠外阿米巴病。 该病全球分布，多见于热带与亚热带。 据统计我国人群感染率大约在1%~2%之间。每年全球有数万人死于阿米巴病。 溶组织内阿米巴滋养体 阿米巴（Amoeba） 阿米巴即变形虫之意，具有宽大叶状伪足 的运动细胞器为其基本特点。 阿米巴多数营自生生活，也有少数营寄生生活 的。寄生在动物体和人体内。 寄生在人体内的阿米巴共有 7 种 寄生在人体的 消化道、腔道。 多数不致病，只有溶组织内阿米巴一种致病。 寄生在人体内的阿米巴 虫 名 寄 生 部 位 溶组织内阿米巴 肠 腔 哈门氏阿米巴 肠 腔 结肠内阿米巴 肠 腔 布氏嗜碘阿米巴 肠 腔 微小内蜒阿米巴 肠 腔 脆双核阿米巴 肠 腔 齿龈内阿米巴 口 腔 棘阿米巴 ★ 眼角膜、脑 福氏耐格里阿米巴 ★