小切口手术治疗小儿疝气的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 小切口手术治疗小儿疝气的临床疗效观察 朱庆云 　　（义乌市义亭中心卫生院 浙江 义乌 322000） 　　【摘要】 目的：观察和探讨小切口手术治疗小儿疝气的临床疗效。方法：选择于2014年6月～2015年6月我院收治的小儿疝气患者64例作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组32例患者。对照组采用常规方法，观察组患者采用小切口手术治疗。观察对比两组患者的治疗效果以及术后并发症的发生情况。结果：观察组患者的术中出血量，手术时间，住院天数，并发症的发生率均显著低于对照组，并且具有显著性差异（Plt;0.05）。结论：小切口手术治疗小儿疝气的治疗效果显著，术后并发症的发生率低，值得临床推广应用。 　　【关键词】小切口手术；小儿疝气；临床疗效 　　【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0095-02 　　小儿疝气即小儿腹股沟疝气，是小儿普通外科手术中最常见的疾病。小儿腹股沟疝气影响了儿童的生长发育，很多少儿深受其苦[1]。小切口手术治疗具有微创，恢复快等优点。在本文中，我们研究了小切口手术治疗小儿疝气的临床效果，收到了良好的疗效，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择于2014年6月～2015年6月我院收治的小儿疝气患者64例作为研究对象，其中男38例，女26例；年龄2.0～11 岁，平均（4.5plusmn;2.6）岁。观察组：男性18例，女性14例，年龄2～11岁，平均年龄（4.4plusmn;2.5）岁。对照组：男性20例，女性12例，年龄2～11岁，平均年龄（4.6plusmn;2.8）岁。两组患者在性别、年龄等方面均无显著性差异，具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 手术方法 　　对观察组患者使用小切口手术进行治疗，术前30分钟为患儿注射0.02mg/kg 的阿托品。全麻，取仰卧位，开放静脉通道，使用鼻导管为其供氧。常规消毒铺巾。在患儿腹股沟皮下环上方做长度为1.5～2cm的切口，根据患者的生理机构确定切口的大小。切开患者的皮肤及肌肉，露出精索，探查外环口的位置，将疝内容物还纳腹腔，如果是游离疝囊，使用手术刀将其钝性切开，使其与周围组织完全分离。缝扎疝囊颈部，然后切除多余的疝囊。复位睾丸和精囊，常规止血，缝合皮肤及组织，常规消毒，并且注射适量的抗生素预防术后感染。 　　对对照组患者实施常规手术进行治疗，术前30分钟为患儿注射0.02mg/kg的阿托品，方法如下：全麻，取患者仰卧位。常规消毒铺巾，在其皮肤下做适当长度的切口。分离皮肤及组织，露出精索，定位疝囊，切除疝囊。缝扎疝囊颈部，然后切除多余的疝囊。复位睾丸和精囊，常规止血，缝合皮肤及组织，常规消毒，并且注射适量的抗生素预防术后感染。 　　1.3 比较方法 　　观察对比两组患者术中出血量，手术时间，住院天数以及术后并发症的发生情况。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计分析软件，计量资料采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者术中出血量，手术时间，住院天数比较 　　观察组患者的术中出血量，手术时间，住院天数均显著低于对照组，并且具有显著性差异（Plt;0.05）。 　　 　　3.讨论 　　疝气是危及患者身体健康和安全的常见病和多发病，在各种人群都容易出现，其中在小儿中发病率最高，发现小儿疝气就要及时治疗。小儿疝气影响患者消化系统的功能，使之出现消化紊乱等并发症，降低肠胃的吸收功能、患者得不到足够的营养用于生长发育，因此患儿体质容易较弱，并且容易出现疲劳等现象。腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，相接触，因此疝气会影响生殖系统的正常发育，影响患者长达后正常的生理功能，容易出现腹痛，肠梗阻、肠坏死等并发症，严重甚至会危及患儿生命[2-3]。传统治疗疝气的是开腹手术, 但由于开腹手术切口大、手术过程长，出血量多、容易出现术后感染及并发症。而小切口治疗疝气，具有微创，出血少、手术过程时间短,术后恢复快,并发症少等优点。因此该方法逐渐成为治疗小儿疝气的首选方法[4-5]。本文的研究显示，观察组患者的术中出血量，手术时间，住院天数，并发症的发生率均显著低于对照组，并且具有显著性差异（Plt;0.05），这与文献的研究相符[5-6]。 　　综上所述，小切口手术治疗小儿疝气的治疗效果显著，术后并发症的发生率低，值得临床推广应用。 　　【参考文献】 　　[1]王永红.应用小切口疝囊高位结扎术治疗小儿疝气的效果分析[J].当代医药论丛，201