小切口非超声乳化术与超声乳化术治疗白内障的临床疗效评价.docVIP

精品论文 参考文献 小切口非超声乳化术与超声乳化术治疗白内障的临床疗效评价 山东省泰安市岱岳区大汶口镇卫生院 271026 摘要：目的：分析白内障给予不同手术方案的临床效果。方法：抽选我院白内障患者160例作为研究对象，按照不同治疗方法分为两个组别，每组80例。分别实施超声乳化术和小切口常规手术，观察临床疗效。结果：试验组和对照组患者术后视力恢复优良率差异不明显；患者术后1周、术后1月的角膜散光度指标差异不明显。P＞0.05，没有统计学意义。结论：对于白内障患者而言，手术治疗选用超声乳化术和小切口非超声乳化术疗效相当，均能够提高患者的视力。 关键词：白内障；超声；手术方案；治疗效果 白内障是临床上常见的眼科疾病，也是致盲的重要原因。医学人士一直在研究白内障的发生发展，但目前为止尚且没有特效的药物，手术成为重要的治疗方案[1]。本文选取我院收治的患者进行分析，探讨了超声乳化术和常规手术的临床应用效果，详细报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院就诊的白内障患者160例，均为单眼发病，纳入时间段 为2013年1月至2015年1月。依据《眼科学》[2]，患者经临床检查、显微检查后确诊为白内障，能够积极配合医师操作；同时排除眼部外伤患者、先天性白内障患者。按照不同治疗方法分为对照组和试验组，每组80例。在对照组中，男性41例（51.3%），女性39例（48.7%）；年龄处于48—75岁阶段内，平均（56.4plusmn;1.8）岁。在试验组中，男性36例（45.0%），女性44例（55.0%）；年龄处于45—78岁阶段内，平均（57.0plusmn;2.3）岁。两组一般资料差异不明显，可以比较（P＞0.05）。 1.2 治疗方法 1.2.1 对照组 行小切口乳化术，患者眼球表面麻醉，充分暴露角巩膜，并在上 缘切口，长度控制在6mm左右。使用隧道刀挖出角巩膜隧道，深度约为0.3mm，向角膜延伸1mm。使用穿刺刀进入前房，撕囊后分离晶体核。向前房、核后注射粘弹剂，扩大内切口将晶体核套出，并清除残留的皮质。最后植入人工晶体，吸除粘弹剂，使用电凝刀封闭结膜瓣，并水密切口。 1.2.2 试验组 行超声乳化术，麻醉方式、切口方式、角巩膜隧道、晶体分离等 操作同对照组一致。使用超乳手柄对晶体核进行超声乳化吸除，并且彻底清除残留的皮质。完成后植入人工晶体，吸除粘弹剂，使用电凝刀封闭结膜瓣，并水密切口。 1.2.3 术后处理 术后3天合理选用抗生素，并且使用激素类眼药水，每日滴注6次，应用复方托吡卡胺散瞳。每天检查术眼，观察瞳孔大小、晶体位置、切口愈合情况，以及眼压、水肿程度等；睡眠时佩戴眼罩，起到保护作用。 1.3 观察项目和指标（1）观察患者的视力恢复情况，以裸眼视力大于0.3作为优 良标准。（2）分别于术后1周、术后1月测定患者的角膜散光度，并在组间平行比较。 1.4 统计学方法 分析软件采用SPSS18.0版本，文中视力恢复优良率作为计数资 料，采用（n，%）表示、采用chi;2检验；角膜散光度作为计量资料，采用（`xplusmn;s）表示、采用t检验。P＜0.05视为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 视力恢复比较 试验组患者和对照组患者术后视力恢复优良率差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05）。结果见表1。 3 讨论 白内障一般以40岁以上人群多见，且发病率会随着年龄的增长而提高，发病机制在于晶状体蛋白质变性、混浊。该疾病发病影响因素较多，遗传基因、营养障碍、免疫或代谢异常、外伤等，都会导致发病[3]。患者不仅视力受损，同时影响正常的工作和生活，带来极大不便。临床治疗手术方式较多，传统的囊外摘除术应用时间长，但缺点是术后散光度高，且并发症发生较多，不利于患者的预后。 文中分别采用超声乳化术和小切口非超声乳化术，结果表明均有良好的疗效。其中前者的优点表现在：手术切口小，对角膜内皮造成的损伤小，因此术后恢复时间更短，且患者术后前房反应轻。后者的优势表现在：患者适应症广泛，几乎所有的白内障患者均可以实施该手术方案；手术操作简单、用时少，尤其有利于初学者掌握；而且非超声乳化减轻了患者的经济负担，适合基层医院开展[4]。 本次研究结果显示，试验组、对照组患者术后30天的视力恢复优良率分别为90.0%、87.5%，和赵镇芳等人的研究数据接近[5]。试验组术后1周、术后1月散光度