C 反应蛋白测定和白细胞计数在儿童发热中的联合应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 C 反应蛋白测定和白细胞计数在儿童发热中的联合应用价值 邓细球 （广东省中山市南朗医院 广东 中山 528451） 【摘 要】目的 探讨C 反应蛋白(CRP)测定与白细胞计数在镇区医院门诊就诊中的发热儿童(1 月-12 岁)的敏感作用。方法：本文对420 名门诊就诊中发热儿童，同时进行 CRP 测定和白细胞计数。结果110 例发热儿童C 反应蛋白(ge;10mg/L)为阳性，占26.2%。白细胞计数增高(12.0-27.3times;109)有71 例，占17%.结论1.白细胞计数与C 反应蛋白测定 对细菌感染起协同作用，但C 反应蛋白检测结果比白细胞计数对诊断更为敏感(26%〉17%)。 2.镇区医院门诊儿童发热多为病毒引起。 1 资料与方法 1.1 研究对象2013 年7 月本院门诊420 名儿童(1 月-12 岁)发热病人38.℃-40℃同 时进行CRP 检测与白细胞计数。 1.2 试剂与仪器：用CRP 快速定量试盒(胶体金法)及配套的金标数码阅读仪。WBC 计数用KX-21 血细胞分析仪及配套试剂，质控品。 1.3 方法：从冷藏处取出CRP 试剂盒，室温平衡至少30 分钟，采未梢血10ul 加 入金标液中，立即充分混匀并取75ul 混合物加入反应板，放置3 分钟，将反应板置于 配套仪器CRP 全血模式下测读结果。WBC 计数取20ul 未梢血到标本稀释液中混匀， 在稀释模式状态下，直接上机计数。 2 结果 结果 病例数 所占比例% WBC阴性/CRP阴性 272 64.7 WBC 阴性/CRP 阳性 77 18.3 WBC 阳性/CRP 阴性 38 9.1 WBC 阳性/CRP 阳性 33 7.9 3.讨论 CRP 是一种急性时相反应蛋白，能与肺炎链球菌，菌株C 粘多糖发生沉淀反应， 是一种急性炎症反应指标[1]发作后数小时CRP的含量迅速升高，持继时间与病程相仿。 在WBC、性粒白细胞核象变化、ESR、CRP 四个指标中，CRP 是比较敏和实用的指 标[2] 感染判断标准：细菌感染：CRPgt;10.0mg/L，儿童WBC≧12.0*109，结果满足一 项或二项以上，考虑为细菌感染；病毒感染：CRP≦10.0mg/L、WBC 计数正常或减??， 考虑为病毒感染[3] 从表中可看出WBC、CRP 同时阴性的比例为64.7%，同时阳性的比例为7.9%。 结果从感染判断的标准来看，病毒感染的比例大。近年来由于抗生素滥用所致的不良 后果，不良反应及耐药菌株不断增加，引起社会广泛关注，未梢血检测CRP 方法快速， 标本用量少，检测灵敏度低，很适合儿童检测。医生从血常规检测、CRP 测定的结果 就可以判断疾病的性质，结合临床就可以合理的用药，从而可以减少不必要的抗生素 使用，对儿童的健康发育起到积极的作用。CRP 与白细胞计数的联合使用，有很好的 实际意义，值得推广使用。 参考文献 [1]孙汉庆、程雁C 反应蛋白在早产儿感染性疾病中的应用价值探讨。中华全科医学 2011.9(6)918-919 [2]李琼秀C 反应蛋白和白细胞计数分类联合检测的临床应用价值。医药前沿 2013.3(3) [3]赵新安 儿科感染性疾病中全血超敏C 反应蛋白的作用[J]检验医学与临床 2011.8(22)：2794-2795